Прогрессивная близорукость

Оглавление [Показать]

Прогрессирующая близорукость – офтальмологическое заболевание, для которого характерно неуклонное снижение остроты зрения со скоростью более 1 D в год. Чаще оно встречается у детей, подростков и лиц старше 45 лет. Болеют в основном люди, чья деятельность связана с интенсивными зрительными нагрузками и постоянной работой на близких расстояниях.

прогрессивная близорукость

Для рефракционной близорукости характерно смещение главного фокуса вследствие избыточной рефракции. Причиной может быть утолщение роговицы или хрусталика. Передне-задний размер глаза при этом остается неизменным. Такой вид миопии может возникать при склерозе или смещении хрусталика, его утолщении у больных с сахарным диабетом или другими заболеваниями.

Проникающие в миопический глаз лучи слишком сильно преломляются оптическими средами, из-за чего не достигают сетчатки, отвечающей за зрительное восприятие.

Они собираются впереди сетчатой оболочки, вследствие чего изображение далеких предметов кажется расплывчатым и нечетким. При взгляде вдаль приходится щуриться, однако вблизи человек видит хорошо.

Истинную миопию необходимо отличать от ложной, вызванной спазмом аккомодации. Вследствие постоянного напряжения цилиарного тела хрусталик постоянно сохраняет выпуклую форму, вызывая смещение главного фокуса. Длина глазного яблока и его рефракция при этом находятся в пределах нормы. Следует отметить, что ложная миопия довольно быстро приводит к развитию истинной.

Близорукость является мультифакториальным, генетически обусловленным заболеванием, которое чаще всего возникает у людей, чьи родители также страдали от этой патологии. Развитию болезни способствуют врожденные особенности строения зрительного органа: слабость склеры и глазных мышц, утолщение роговицы и/или хрусталика.

Провоцирующие факторы:

  • длительная работа на близких расстояниях;
  • продолжительное сидение за компьютером;
  • неправильная организация рабочего процесса;
  • избыточные зрительные нагрузки;
  • недостаточная освещенность рабочего места;
  • гормональные и иммунные нарушения;
  • нехватка определенных микроэлементов;
  • некоторые инфекционные заболевания.

прогрессивная близорукость

В большинстве случаев заболевание возникает в детском, подростковом или молодом возрасте. Болеют в основном школьники, студенты, книголюбы, офисные работники, швеи и другие люди, чья профессия связана с постоянной работой на близких расстояниях. Прогрессирование миопии наблюдается до 20-22 лет, после чего процесс обычно приостанавливается до 45 лет.

Но иногда у взрослых людей болезнь продолжает развиваться, а зрение неуклонно ухудшается. Чаще это вызвано несоблюдением гигиены труда, отсутствием лечения и оптической коррекции. Наиболее опасной является так называемая «злокачественная миопия», при которой наблюдается изменение рефракции до 20-30 D.

В зависимости от скорости прогрессирования выделяют стабильную, медленно- и быстропрогрессирующую миопию. Для стационарной близорукости характерно изменение рефракции не более чем на 0,5 D в год. Медленнопрогрессирующая миопия увеличивается со скоростью 0,5-1,0 D, быстропрогрессирующая – более 1 D в год.

Также выделяют такие виды близорукости:

  • Изометропическая — одинакова на обоих глазах.
  • Анизометропическая — разная рефракция глаз.

При близорукости легкой степени выявляется изменение рефракции в пределах 0,25-3,0 D. Прогрессирующая миопия средней степени характеризуется изменением преломляющей силы глаза на 3,25-6,0 D. При более сильном изменении рефракции ставится диагноз «близорукость высокой степени».

Чтобы предупредить прогрессирование миопии, необходимо вовремя выявить заболевание и подобрать нужное лечение. В первую очередь следует правильно организовать рабочий процесс. Во время чтения или сидения за компьютером нужно регулярно делать короткие перерывы и выполнять несложные упражнения. Также необходимо следить за правильной посадкой за столом и соблюдением дистанции между глазами и книгой/тетрадью/монитором.

Большое значение имеют занятия нетяжелыми видами спорта, правильное питание и специально подобранные упражнения для глаз. Больным следует кушать больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, магний, цинк, принимать витамины.

При выявлении спазма аккомодации больному назначают лекарственные препараты, расслабляющие цилиарное тело. Предупредить дальнейшее увеличение передне-заднего размера глаза и укрепить мышцы глазного яблока при близорукости позволяют регулярно выполняемые лечебные упражнения. Подробнее об упражнениях для глаз при близорукости?

прогрессивная близорукость

Важна правильная и своевременная коррекция близорукости рассеивающими (минусовыми) линзами. При легкой и средней степени подбираются очки для дали, которые человек надевает при необходимости. Прогрессирующая миопия высокой степени требует постоянной коррекции с помощью очков или контактных линз. Корректирующие средства подбираются на фоне медикаментозной циклоплегии.

В случае неэффективности консервативного лечения встает вопрос о хирургическом вмешательстве. С целью укрепления склеры и предупреждения прогрессирующего удлинения глазного яблока показана склеропластика. В некоторых случаях выполняется рефракционная замена хрусталика, кератотомия, кератопластика, кератомилез. При выявлении патологических изменений в сетчатой оболочке проводят ее лазерную коагуляцию.

В выборе метода оперативного лечения решающее значение имеет причина близорукости. Укрепляющая склеропластика показана лишь в том случае, если миопия вызвана увеличением передне-заднего размера глазного яблока свыше 24,0 мм. Операция предупреждает прогрессирование болезни, однако не повышает остроту зрения.

Показания к склеропластике:

  • неэффективность консервативного лечения, прогрессирующее удлинение глаза и неуклонное снижение остроты зрения;
  • миопия высокой степени, осложнившаяся дистрофией, кровоизлияниями, отслойкой или разрывом сетчатки;
  • злокачественная близорукость, для которой характерно изменение рефракции до 20-30 D.

Склеропластику нередко дополняют некоторыми методами рефракционной хирургии. Для лечения близорукости до 15 D применяют лазерную коррекцию зрения, 15-20 D – рефракционную замену хрусталика. Миопию свыше 20 D корректируют путем имплантации факичной интраокулярной линзы. Рефракционная хирургия применяется лишь при стабилизировавшейся близорукости.

С целью профилактики прогрессирующей близорукости необходимо следить за правильной организацией рабочего места. Мебель в классе должна строго соответствовать росту ребенка, а расстояние от глаз к монитору компьютера должно быть не менее 50 сантиметров. Во время работы каждый час необходимо делать перерывы на 10-15 минут.

При появлении астенопических жалоб или ложной миопии требуется немедленное обращение к врачу. Своевременное выявление и устранение спазма аккомодации позволяет предупредить развитие истинной близорукости и сохранить зрение человека.

Автор: Алина Лопушняк, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

С всё убыстряющимся темпом жизни, с развитием технического прогресса видоизменяются и болезни, выходящие на первый план социальной значимости. К таким болезням, на сегодняшний день, относятся болезни глаз, одна из которых близорукость или миопия.

прогрессивная близорукость

Сейчас близорукость может возникнуть и начать прогрессировать уже у дошкольников. Когда она может возникнуть чаще всего:

  • при малоподвижном образе жизни;
  • при высокой нагрузке на глаза;
  • при питании, в котором недостаточно витаминов и микроэлементов;
  • если у ребенка слабый организм из-за частых заболеваний;
  • на фоне плохой экологии.

С ростом ребёнка и близорукость растёт, так у школьников в начальных классах она диагностируется в 6% случаях, в старших классах — до 16%, в выпускных классах почти у 20% учащихся, а у юношей и девушек, которые поступают в высшие учебные заведения обнаруживается уже у половины.

Это заболевание, которое поражает наиболее активных молодых членов общества, важно вовремя распознать и знать, как именно остановить ее развитие.

Прогрессирующая близорукость — это заболевание глаз, которое ведёт к снижению зрения у пациента при рассматривании предметов вдали.

Иногда, истинную прогрессирующую близорукость путают с ложной близорукостью (псевдомиопией).

Псевдомиопия появляется у людей, особенно у школьников:

  • при сильном напряжении зрения;
  • при усталости глаз;
  • при спазме аккомодации (т.е. когда ресничная мышца, которая позволяет хрусталику глаза приспосабливаться, расслабляться, при взгляде вдаль, вдруг фиксируется в напряжении). Например, когда ученик переводит взгляд с тетради на доску, хрусталик остаётся вытянутым, оптические лучи фокусируются перед сетчаткой и он видит размытое изображение, что и является близорукостью.

Но в отличии от истинной близорукости ложная легко проходит, если вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Истинной прогрессирующей близорукостью является близорукость, которая изменяется в худшую сторону, примерно на диоптрию за год. Пациент начинает жаловаться на ухудшение зрения при рассматривании предметов вдали, то есть происходит постепенное удлинение хрусталика.

Чтобы диагностировать прогрессирующую миопию, врач должен провести ультразвуковое исследование глазного яблока.

Развитие близорукости может происходить на протяжении нескольких лет.

  1. Прогрессирующая близорукость у детей может перестать развиваться после завершения роста организма.
  2. У пожилых, если за пять лет близорукость достигла почти 40 диоптрий, уже надо говорить об опасной миопической болезни.

Кликните по фотографии, чтобы увеличить

Степени прогрессирующей миопии

При миопии, чтобы определить прогрессирующая она или нет, выделяют три степени:

  1. слабая степень;
  2. средняя степень;
  3. высокая степень.

Слабой степени — это близорукость от 1 до 3 диоптрий. Если она будет прогрессировать появится прогрессирующая миопия средней степени — от 3 до 6 диоптрий, а потом, возможно, и высокой степени — от 6 диоптрий и может достигать 30.

Причины прогрессирующей миопии

Прогрессировать близорукость может по ряду причин:

  • Наследственный фактор — прогрессирование миопии возможно из-за врождённой ослабленной склеры, склонной к растяжению.
  • Переутомление зрительного аппарата — Постоянная работа или учёба за столом (чтение, письмо), за компьютером чрезмерно нагружает зрительный аппарат, что, в свою очередь, приводит к изменению оптики глаза. Организм настраивает её под условия использования, удлиняя ось глаза, что в конечном итоге приводит к близорукости и к её развитию.
  • Неправильное питание и плохая экология также влияют на развитие миопии. Исследования показали, что у людей, живущих в городских условиях, она распространена больше и прогрессирует чаще, чем в сельской местности.
  • Также, она чаще встречается у людей, ведущих малоподвижный, инфантильный образ жизни, чем у тех, которые занимаются различными видами спорта.
  • Иногда, близорукость начинает прогрессировать на фоне частых простудных, инфекционных заболеваний, у больных с повышенным давлением, с сахарным диабетом.
  • У женщин во время беременности, климакса или каких либо гормональных сбоях, также возможно развитие данного заболевания.

Профилактику развития миопии начинают ещё у новорождённых детей, определяя генетическую склонность организма ребёнка к данному заболеванию и их клиническую рефракцию.

  • Детям с симптомами предрасположенности к данному заболеванию, назначают постоянный осмотр у окулиста.
  • В школьном возрасте дети с прогрессирующей миопией должны сидеть на первых партах.
  • Все школьники должны заниматься, по мере возможности, в классах с естественным освещением и получать нагрузку соразмерно возрастной категории.
  • Родители и учителя должны научить детей правильному расположению глаз от игрушек, книг, тетрадей (около 30 см), при чтении.
  • Также важно научить их правильно сидеть за партой, во время еды и самим не забывать про это на своих рабочих местах.
  • Необходимо соблюдать сбалансированный рацион питания, включающий в себя все нужные витамины и микроэлементы (витамины A, B1 и B12 и микроэлементы — калий, кальций, кремний), необходимые для правильного функционирования зрительного аппарата. Потреблять много овощей, фруктов, рыбы, особенно листья зелёного салата.
  • Необходимо, также, вести активный образ жизни, с наличием достаточных физических нагрузок.
  • Также, при длительной работе, которая интенсивно использует зрение, необходимо прерываться на 5-10 минут после 40-60 минут работы.

Для профилактики прогрессирующей миопии полезно делать некоторые упражнения для глаз:

  1. вращательные движения глаз по и против часовой стрелки;
  2. попеременный перевод глаз от предмета на близком расстоянии на объект, находящийся вдали;
  3. открывание и закрывание глаз, в течении нескольких минут.

Кликните, чтобы увеличить

Лечение прогрессирующей миопии

Лечение прогрессирующей миопии заключается в приостановке ее развития, она может осуществляться различными способами от обычных до оперативных.

При аллопатичном (традиционном) способе лечения врач, конкретно для каждого пациента, выписывает очки, позволяющие пациенту ослабить нагрузку на зрительный аппарат и по возможности скорректировать зрение. Также, возможно ношение линз, если пациенту они показаны и если он сам предпочитает их очкам.

Лечение прогрессирующей миопии невозможно без правильного подбора и ношения очков. Они должны быть подобраны по размеру лица и корректировать зрение для двух глаз, если это требуется. Очки таким больным, следует носить на улице, на работе и в школе при рассматривании предметов, находящихся вдали, в кинотеатре, при просмотре телевизора, но снимать при чтении, письме, при рассматривании близлежащих объектов.

При средней и высокой степени близорукости применяют очки с бифокальными линзами, где нижняя часть меньше верхней части на 2-3 диоптрия. Если миопия высокой степени и есть различие в рефракции обоих глаз (анизометропия от 3 диоптрий), врач рекомендует к ношению жёстких или мягких контактных линз, но они прописываются только взрослым.

Сейчас появились ночные линзы, которые воздействуют на роговицу ночью, а днём она обеспечивает хорошее зрение для пациента. Их применение возможно уже у детей школьного возраста. По-научному этот метод коррекции называется ортокератология.

Как действуют ночные линзы (принцип ортокератологии)

Как остановить прогрессирующую близорукость, если обычные методы не помогают?

Можно применить альтернативный метод лечения, например рефлексотерапия или иглоукалывание. Это лечение методом воздействия на акупунктурные точки, с помощью него возможно повысить качество зрения, снизить усталость глаз.

Если миопия продолжает прогрессировать и есть риск осложнений, то врачи таким пациентам, рекомендуют оперативное вмешательство. Оно, как правило проходит несколькими способами.

  1. Вначале, необходимо пройти курс медикаментозной терапии, для укрепления стенок сосудов глаза (кальциевая терапия, цистеин, женьшень, лимонник, мезатон, инъекции кислорода под конъюнктиву, витамин E, B6, B2, комплексные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту).
  2. На втором этапе или, в случае ребёнка до 18 лет, применяют склеропластику. Это операция для укрепления склеры. Склеропластика не повышает качество зрения, а лишь позволяет остановить прогрессирование близорукости.
  3. Врач может предложить кератотомию, в случае если пациент не хочет носить очки, а линзы не дают необходимого качества зрения. Эта операция заключается в изменении преломляющей способности роговицы посредством насечек, с помощью специального скальпеля.
  4. Современный метод лечения оперативным вмешательством — лазерная коррекция. Эта операция, также заключается в изменении роговицы, но с помощью лазера.
  5. Если миопия высокой степени, применяется замена больного хрусталика на искусственный (интраокулярная линза).
  6. Если способность к аккомодации глаза у пациента не утеряна, применяется методика, при которой интраокулярная линза не ставиться вместо хрусталика, но всё равно помещается в глазное яблоко.

Чтобы определить какая методика показана именно вам, нужно пройти обследование, и заключение должен дать специалист высокой квалификации.Часто для лечения прогрессирующей миопии, для большей эффективности, специалист рекомендует применение нескольких методик одновременно.

Близорукость, или миопия, − это одно из самых распространенных заболеваний глаз, которое при отсутствии лечения прогрессирует и может привести к полной слепоте. Прогноз во многом зависит от того, насколько своевременно будет поставлен диагноз.

Близорукость − это заболевание, при котором предметы и изображения, расположенные вдали, воспринимаются нечетко. Происходит это вследствие того, что световые лучи фокусируются не на сетчатке глаза, а перед ней. Чаще всего причиной такого нарушения является увеличение размера глазного яблока, однако встречаются и случаи рефракционной близорукости − когда роговица глаза имеет слишком большую преломляющую силу. Различают три степени близорукости: — слабую (до 3 диоптрий); — среднюю (от 3,25 до 6 диоптрий); — высокую (от 6 диоптрий и более). Человек, страдающий близорукостью, вынужден пользоваться очками или контактными линзами, так как плохо видит вдаль. Люди, имеющие высокую

степень миопии

, из-за дистрофических изменений в оболочках глаза нуждаются и в очках для близи. Однако ни очки, ни контактные

линзы

не излечивают близорукость, а лишь позволяют компенсировать дефекты зрения и улучшить качество жизни человека. Близорукость может быть как врожденной, так и приобретенной. Во втором случае болезнь может развиться когда угодно, однако чаще отклонения впервые дают о себе знать в дошкольном или младшем школьном возрасте. У

подростков

миопия, как правило, прогрессирует, а с 18-20 лет наблюдается некоторая стабилизация состояния. Основными факторами риска являются: —

наследственность

, особенно по отцовской линии; — перенапряжение глаз, вызванное интенсивными зрительными нагрузками на близком расстоянии, длительным просмотром телевизора, неправильной посадкой при письме и чтении, а также плохим освещением рабочего места; —

слабость

глазных мышц; — неправильная коррекция зрения или ее отсутствие при появлении первых признаков заболевания. Сильная близорукость ведет к растяжению

сетчатки

глаза, а потому нередко сопровождается осложнениями. Именно поэтому важно контролировать остроту зрения, минимум дважды в год посещая окулиста. При выявлении нарушений следует соблюдать рекомендации врача и с целью коррекции зрения носить индивидуально подобранные очки или контактные линзы. Также важно полноценно питаться, выполнять общеукрепляющие упражнения (

плавание

, лечебная гимнастика) и

делать

зарядку для глаз. В некоторых случаях врачи могут предложить современные методы лечения близорукости, например лазерную

коррекцию зрения

, рефракционную замену

хрусталика

и т.п. Правда, при всей эффективности данных методов есть у них и существенный недостаток − достаточно высокая стоимость лечения.

Близорукость или миопия – это разновидность рефракционного нарушения зрения, которым страдает почти 30% всех людей, живущих на планете. Коварство этого заболевания заключается в том, что пик его развития приходится именно на детей в возрасте от 7 до 18 лет. Причем за весь период школьного обучения количество юных пациентов увеличивается в разы. Такая неутешительная тенденция, к сожалению, не относится к основной проблеме данной патологии. Главной опасностью этого зрительного отклонения является то, что у близоруких детей, особенно в подростковом возрасте, часто развивается прогрессирующая миопия.

Причем стремительное ухудшение зрения происходит именно в первые пять лет от начала заболевания. Поэтому, если ребенок постоянно трет глаза, часто щурится и близко наклоняется над книжками и тетрадками, то это первый признак того, что у него ухудшается зрение. Родителям в этот период главное не упустить момент, ведь только своевременно принятые меры помогут не допустить развития более высокой степени миопии.

Для того чтобы глаз человека видел окружающий мир четко и без искажений, он должен иметь нормальный размер и правильную форму. А вот при миопии все эти условия нарушены, и поэтому любое изображение человек видит слитным и размытым, хотя зрение вблизи у него по-прежнему сохраняется нормальным. Возникает такое рефракционное нарушение из-за следующих причин:

  • длина глазного яблока по продольной оси больше нормы на один и более миллиметров (в норме человеческий глаз имеет средний размер в пределах 23,5 — 24 мм);
  • роговица имеет сильновыпуклую форму, что усиливает оптическую силу глаза;
  • смешанная форма, при которой сочетаются два вышеперечисленных дефекта.

Таким образом, миопия – это особенная оптика глаза, которая приводит к тому, что отраженное изображение предмета формируется не на сетчатке, а перед ней.

То есть фокус световых лучей из-за большого размера зрительного органа или чрезмерной преломляющей силы роговицы просто не дотягивает до глазного дна.

Термин миопия в переводе с древнегреческого языка переводится щурить взгляд. В русскоязычной версии, название этой болезни звучит как близорукость, что означает, подносить рассматриваемые предметы руками близко к глазам. На основании этого можно сделать следующий вывод: близорукие люди пытаясь улучшить четкость дальнего изображения, начинают щуриться. А вот предметы, находящиеся на близком расстоянии, человек с миопией, видит достаточно хорошо. Эти два признака являются основными симптомами близорукости, хотя к ним еще можно смело добавить такие сопутствующие явления:

  • быстрая утомляемость зрительного органа;
  • ощущение в органах зрения чужеродного тела;
  • резь и покраснение глазного яблока;
  • постоянные головные боли и головокружения.

Важно учесть, что все эти признаки присущи практически всем глазным заболеваниям, причем не только связанным с нарушением рефракции.

Поэтому если у человека появилось зрительное неудобство, он стал постоянно щурится, приближаться на недопустимо близкое расстояние к экрану телевизора или компьютера, низко наклоняться над книжкой при чтении, то это первый симптом, что со зрением у него не все в порядке. Но при этом, ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз, а тем более подбирать очки и назначать лечение. Первое что необходимо сделать в такой ситуации, так это обратиться к офтальмологу, который не только подтвердит наличие миопии, но и определит ее степень, а главное, исключит развитие других более опасных зрительных патологий.

Итак, установлено, что миопия – это следствие неправильной формы роговицы и чрезмерного размера глазного яблока. Значит причины близорукости нужно искать в факторах, которые лежат в основе аномального строения глаза. А к ним, прежде всего, относятся:

  • генетическая предрасположенность, так, если один из родителей страдают миопией, то в 50 случаях из 100 она разовьется и у ребенка, причем до его совершеннолетия;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • неправильная или несвоевременная коррекция близорукости;
  • врожденная или внутриутробная аномалия, связанная с недоразвитостью глазодвигательных мышц;
  • наличие у ребенка других зрительных патологий, например, косоглазия или астигматизма;
  • сосудистые нарушения, ведущие к повышению внутриглазного или внутричерепного давления;
  • гормональные сбои;
  • травмы головы;
  • инфекционные заболевания;
  • авитаминозы.

Все эти причины можно условно разделить на врожденные и приобретённые, причем важно учесть, что врожденная миопия встречается значительно реже, чем та, которая развилась вследствие несоблюдения правильного режима зрительных нагрузок. А это, прежде всего: чтение в движущемся транспорте, в плохо освещенном помещении, лежа, долгое сидение у телевизора или за компьютером, неправильное положение спины и головы при работе за письменным столом. Что касается врожденной миопии, то она в основном связана со структурными аномалиями глазного яблока, которые в особо сложных случаях могут привести к полной потере зрения.

Поставить диагноз близорукость может только врач. Для этого он должен провести тщательный опрос пациента, определить его остроту зрения, осмотреть глазное дно, измерить внутриглазное давление, сделать офтальмоскопию, тонометрию и ряд других компьютерных и аппаратных исследований. И только на основании полученных данных офтальмолог сможет составить полную картину заболевания и определить:

  • вид патологии: транзиторная, стационарная или прогрессирующая миопия ;
  • степень развития миопии: слабая (не превышает 3 диоптрий), средняя (в пределах 3-6 диоптрий), высокая (свыше 6 диоптрий);
  • причина близорукости: врожденная или приобретенная;
  • характер заболевания: ложный или истинный;
  • тип миопии: осевой (увеличение размера глазного яблока), рефракционный (сильная оптика роговицы) или комбинационный, сочетающий первый и второй тип.


Самой опасной считается прогрессирующая патология, которая без правильного лечения может привести к необратимым последствиям и даже стать причиной полной слепоты.

Внимание! Установлено, что именно у близоруких детей школьного возраста, то есть в период повышенных зрительных нагрузок, ухудшение зрения происходит стремительными темпами.

Поэтому только комплексная и ранняя диагностика поможет выявить причину развития миопии, оценить состояние глазного дна и обнаружить другие сопутствующие патологии. И если врач диагностировал начальную степень близорукости, то определить прогрессирует она или нет можно только после динамического исследования, которое проводится несколько раз в течение года.

Когда фокусу изображения предмета не хватает нескольких диоптрий, чтобы дотянуться до сетчатки, у человека диагностируется миопия. И чем больше это расстояние, тем хуже видит пациент. Самая высокая степень близорукости начинает свой отсчёт от 6 диоптрий и выше. Причем в некоторых случаях она может доходить до 30 диоптрий и это, к сожалению, еще не предел. При такой опасно высокой степени миопии происходят необратимые изменения в структуре глазного яблока, которые могут привести к следующим осложнениям:

  • истончение сетчатки;
  • дистрофия сосудов глаза;
  • отслоение сетчатки;
  • разрыв сетчатки, и как следствие, слепота.

Происходит это из-за того, что при высокой степени миопии глазное яблоко очень вытянуто по продольной оси, а, следовательно, растянута сетчатка, сосуды и вся оболочка зрительного органа.

Важно отметить, что зрительный орган не в одночасье становится таким большим, на это требуется определенное время, которое ни в коем случае нельзя упускать.

Ведь при увеличении глаза на 1 мм, человеку приходится уменьшать оптическую силу своих линз на 3 диоптрии. В первое время очки с большим количеством минусовых диоптрий еще дают человеку иллюзию хорошего зрения. Но по мере привыкания, глаза опять видят нечетко и размыто. Поэтому если ухудшение зрения происходит больше чем на -1 диоптрию в год, то это значит, что глаз продолжает расти, иными словами, происходит прогрессирование миопии.

Если зрение постоянно ухудшается и человеку периодически приходится менять оптику своих очков, то в таком состоянии оставаться без наблюдения врача крайне опасно. Ведь при этом снижается не только острота зрения, но и в строении глаза происходят необратимые процессы. О том, как остановить прогрессирующую близорукость сегодня можно узнать в любой офтальмологической клинике. Причем обращаться туда нужно при первых признаках заболевания, а не ждать пока болезнь примет сложную и трудноизлечимую форму.

Научно установлено, что предвестником прогрессирующей или истиной миопии, является ложная форма заболевания. Она происходит из-за спазма аккомодации, вызванной перенапряжением мышц при долгой зрительной нагрузке. Поэтому чтобы остановить развитие близорукости еще на начальном этапе, обязательно нужно снимать эти спазмы с помощью медикаментозных препаратов. Но если все же патология развивается стремительными темпами, то без хирургического вмешательства, к сожалению, уже не обойтись.

Оперативное лечение прогрессирующей миопии направлено на укреплении сетчатки и на исправление формы роговицы. Для этого используются следующие методы:

  • лазерная коагуляция — сращивание сетчатки под воздействием высоких температур;
  • склероплатика – укрепление задней стенки глаза при помощи специальной пластины;
  • лазерная коррекция формы роговицы – включает несколько различных методик, каждая из которых имеет свои показания к применению: возраст пациента, степень миопии, толщина роговицы, наличие сопутствующих рефракционных отклонений и присутствие других хронических заболеваний.

Данные методы позволяют не только остановить дальнейшее развитие миопии, но и полностью восстановить остроту зрения.

Принято считать, что прогрессирующая близорукость у детей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на глаза (школа, телевизор, компьютер, гаджеты). На сегодняшний день медицина хорошо изучила патогенез и характер морфологических изменений, происходящих в зрительной системе близорукого ребенка. Но к сожалению, остается без ответа один простой вопрос: почему у одних детей развивается близорукость, а у других, при той же зрительной нагрузке, нет? А также, почему у одного ребенка она легко поддается коррекции и быстро излечивается, а у другого с каждым годом зрение становится все хуже и хуже. Причины этого могут быть сокрыты в глубинных связях физиологического функционирования зрительной системы с психической сферой юного пациента.

Но чтобы не спровоцировало развитие болезни, важно не упустить драгоценное время. Главное всегда помнить, что стремительнее всего ухудшается зрение в первые пять лет после начала заболевания. То есть родители должны регулярно проверять зрение ребенка у офтальмолога. Но если болезнь уже начала развиваться усиленными темпами, то лечение детской миопии проводится теми же методами, что и у взрослых, исключение составляет только лазерная коррекция. Важным моментом при лечении близорукости у детей, является: сбалансированное витаминами питание, строгое соблюдение режима дня, правильное сидение за столом, использование равномерной освещённости и выполнение гимнастических упражнений для глаз.

К сожалению, радикальный метод исправления высокой степени миопии по многим показаниям подходит не всем, возраст, болезни сердца, истонченная роговица, сахарный диабет и другие хронические заболевания. И в таких случаях врачи рекомендуют своим пациентам более щадящие методы лечения. Однако, нужно учесть, что остановить развитие миопии без операции, можно только используя комплексную терапию, которая обычно состоит из целого ряда медицинских процедур и профилактических мероприятий, а именно:

  • для коррекции зрения использовать только правильно подобранные очки;
  • проводить физиотерапию: электрофорез, магнитотерапию, низкоэнергетическую лазерную стимуляцию;
  • постоянно делать специальную гимнастику для глаз;
  • по возможности использовать травяные или чайные компрессы для глаз;
  • периодически накладывать на глаза маски из моркови и черники:
  • тренировать зрительные органы с помощью специальных компьютерных программ.


Не стоит относиться к близорукости, как к незначительному дефекту зрения, который можно легко исправить с помощью очков или линз. Так, многие пациенты, один раз посетив офтальмолога, успокаиваются, что у них слабая степень миопии и пускают болезнь на самотек. Важно помнить, что близорукость – это очень опасное заболевание, которое может стать причиной полного разрыва сетчатки глаза, а значит привести к полной слепоте. Исключительно регулярное посещение офтальмолога и правильное лечение поможет не только остановить ухудшение зрение, но и полностью избавиться от ношения очков.

В разделе о клинической рефракции (глава IV) близорукость, или миопия, охарактеризована как один из вариантов преломляющей способности глаза, который сопровождается понижением зрения вдаль вследствие несоответствия заднего главного фокуса и сетчатки глаза. Под влиянием адекватной очковой коррекции эта близорукость переводится в состояние эмметропии, и ребенок (взрослый) видит хорошо уже не только вблизи, но и вдаль. Миопия как разновидность клинической рефракции, как правило, с возрастом (до окончания роста глаза, т. е. до 10— 12 лет) увеличивается незначительно, не сопровождается заметными морфологическими изменениями глаз. В отличие от миопии как разновидности аметропии прогрессирующую близорукость («школьная» близорукость) можно с полным основанием отнести к патологии глаза и характеризовать как миопическую болезнь.

Прогрессирующая близорукость — это состояние, при котором постепенно, но неуклонно ухудшается зрение вдаль. Это состояние возникает на фоне или бывшей эмметропии, или слабой аметропии (близорукости, дальнозоркости) преимущественно в школьные годы. Есть данные о том, что истинной миопии предшествует так называемая ложная миопия (псевдомиопия). Это состояние, при котором наблюдается более или менее быстрое и выраженное падение зрения вдаль вследствие спазма аккомодации. Однако после устранения спазма с помощью циклоплегических средств (атропин, скополамин, гоматропин) зрение восстанавлвается до нормы. Следует всегда проводить дифференциальную диагностику между истинной и ложной миопией.

Зрительное утомление

В последнее десятилетие прогрессирующая близорукость стала развиваться и среди дошкольников в результате большой зрительной нагрузки в сочетании с малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием и частыми болезнями (тонзиллиты, кариес зубов, ревматизм и др.). В 1—2-х классах миопия встречается у 3%, в 3—4-х классах у 10%, в 7—8-х классах у 16% и в 9—10-х классах обнаруживается почти у 20% обследованных.

Таким образом, ко времени совершеннолетия около Vs школьников из-за близорукости ограничены в выборе профессии. Тяжелая прогрессирующая близорукость дает более 30% слепоты в структуре всех глазных заболеваний.

Следовательно, прогрессирующую миопию можно без преувеличения считать одним из распространенных страданий человечества. Социальные, гигиенические и географические аспекты этой важной проблемы, значение повышенных зрительных нагрузок и многие другие факторы известны и изучаются с давних пор. В каждой стране, в каждом городе и сельской местности, в каждом доме и семье существуют и некоторые «свои» причины прогрессирующей близорукости. Так, в Японии, занимающей ведущее место по близорукости, основное значение придается традиционно однообразной пище и широко распространенному искусственному освещению учебных заведений. Частота близорукости увеличивается с юга на север, что обусловлено и инсоляцией, и особенностями пищевого рациона. В городах миопов больше, чем на селе; в специализированных школах их больше, чем в общеобразовательных; у физически инфантильных миопия встречается чаще, чем у лиц, занимающихся физкультурой и спортом, особенно плаванием. Устранение факторов, неблагоприятных для функционирования глаза, как показывает опыт многих крупных городов (Москва, Днепропетровск, Красноярск, Душанбе и др.), не только уменьшает прогрессирование, но и предупреждает появление «школьной» близорукости. Эти данные свидетельствуют о том, что наследственные факторы в возникновении и прогрессировании миопии, значение которых абсолютизируется рядом зарубежных офтальмологов, не являются фатальными. Нельзя игнорировать влияние среды и этим оправдывать свое бездействие.

В механизме развития миопии у детей, согласно многоплановым научным исследованиям советских ученых, выделяют три основных звена:

  • 1)    зрительную работу на близком расстоянии — ослабленная аккомодация;
  • 2)    наследственную обусловленность;
  • 3)    ослабленную склеру — внутриглазное давление.

Следовательно, по преобладающему генезу миопию можно условно подразделить на аккомодативную, наследственную и склеральную.

Преимущественно аккомодативная форма миопии чаще бывает слабой степени (до — 3,0D) и обусловлена как внутриглазными, так и наследственными и социально-гигиеническими факторами. Ослабленную аккомодацию определяют и лечат с помощью эргографа.

Наследственная форма миопии передается как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу. При первом типе наследования близорукость у детей возникает позже и протекает легче, а при втором — и раньше, и тяжелее.

Склеральная форма миопии обусловлена слабостью склеры врожденно-наследственного характера и влиянием внешних и внутренних тератогенных (вредных) факторов. К этому присоединяется растяжение глаза под влиянием внутриглазного давления. Сагиттальная ось глаза увеличивается, как правило, за счет наиболее слабой задней части склеры.

Прогрессирование каждой из этих форм близорукости постепенно ведет к необратимым морфологическим изменениям и выраженному снижению зрения, которое мало или совсем не улучшается под влиянием оптической коррекции.

В первую очередь это наступает из-за значительного увеличения переднезаднего размера глаза; вместо 22—23 мм он достигает 30—32 мм и более, что определяется эхоофталографом. Если в течение года миопия усиливается менее чем на 1,0 D, то ее условно считают доброкачественной, а если увеличение составляет 1,0 D и более, то злокачественной. При этом глаз оказывается увеличенным, выпячивающимся, глазная щель расширена. Склера истончается, особенно в области прикрепления наружных мышц и около лимба, что определяется невооруженным глазом по синеватому ее оттенку из-за просвечивания сосудистой оболочки, а иногда и по наличию передних стафилом склеры. Растягивается и истончается также роговица. Несколько углубляется передняя камера. Может- быть слабый иридодонез (дрожание радужки). Возникает деструкция (разжижение) стекловидного тела. В зависимости от генеза и степени близорукости наступают изменения глазного дна.

Следует различать:

  • а) околодисковые световые дуговые рефлексы;
  • б) миопические конусы;
  • в) истинные стафиломы;
  • г) изменения макулярной области;
  • д) кистевидные дегенерации сетчатки;
  • е) отслойку сетчатки.

Уже при начальной степени миопии возле диска зрительного нерва можно видеть идущие концентрично его краю световые рефлексы на сетчатке (одиночные или двойные).

Миопические конусы представляют собой в большинстве случаев резко очерченные дугообразные серпы белого, желтовато-белого или желтовато-розового цвета, охватывающие височную половину диска зрительного нерва. Обычно на границе конуса с нормальным глазным дном имеется пигментация, выраженная в разной степени. Конусы при высокой степени миопии охватывают диск зрительного нерва в виде кольца. Серпы и конусы большей частью возникают в результате растяжения склеры и атрофии слоя пигментного эпителия и хориоидеи вблизи диска.

Стафиломы или истинные выпячивания склеры обычно бывают признаком весьма высоких степеней миопии. Офтальмоскопически видно, как выступающая часть склеры отделяется от невыпяченной резкой дугообразной линией, а иногда и в виде окружности, расположенной концентрически по отношению к диску зрительного нерва.

При прогрессирующей высокой миопии можно видеть на глазном дне террасовидные изменения, указывающие на постепенное развитие как конусов, так и стафилом.

Наиболее грозные изменения дегенеративного и атрофического характера происходят в области желтого пятна. В результате растяжения заднего отрезка глазного яблока в макуле образуются трещины сосудистой оболочки в виде желтоватых или беловатых полосок, а затем появляются белые полиморфные, часто сливающиеся очаги с разбросанными глыбками и скоплениями пигмента. Если растяжение в первую очередь сказывается на сосудах, то в результате различных по интенсивности, чрезвычайно медленно рассасывающихся кровоизлияний в области желтого пятна образуется черный пигментный очаг (пятно Фукса), который может быть сплошным или состоять из отдельных участков. Эти макулярные и парамакулярные изменения ошибочно называются центральным миопическим хориоретинитом, хотя воспалительных явлений здесь нет.

В результате развития патологических изменений в области желтого пятна у больных появляются метаморфопсии (больной видит искривления предметов, линий и т. д.), затем ослабление зрения, приводящее в конце концов к сильному снижению, а иногда и к полной его потере.

Прогрессирующая миопия сопровождается патологическими изменениями и на крайней периферии глазного дна в виде кистевидной дегенерации сетчатки, а затем множественных мелких ее дефектов щелевидной, овальной или круглой формы. Если наступают изменения и в стекловидном теле, то создаются дополнительные возможности для отслойки сетчатки.

Близорукость может изредка обнаруживаться у новорожденных и заслуживает серьезного внимания. Исключительно редки случаи высокой миопии у новорожденных (более 10,0—12,0 D). Такая миопия бывает или наследственной, или внутриутробной. Последняя является результатом заболеваний или недоразвития в утробном периоде, а также встречается у детей, перенесших легкую форму ретролентальной фиброплазии. Обычно эта миопия плохо поддается очковой коррекции.

Прогрессирующая миопия может иметь злокачественное течение у лиц любого возраста. Особенно тяжело иногда протекают осложнения высокой миопии у пожилых людей, у женщин во время климакса или преклимакса.

Для характеристики тяжести процесса предложены схемы классификации прогрессирующей близорукости. Наиболее простой для практики является классификация Б. Л. Радзиховского.

Профилактика прогрессирующей миопии предполагает решение двух задач:

  • 1)    предупредить возникновение миопии среди подрастающего поколения;
  • 2)    задержать прогрессирование миопии, если она уже возникла.

Успешное решение этих задач вполне реально. Большинство мероприятий индивидуальной профилактики миопии или ее прогрессирования предполагает улучшение режима и условий занятий и отдыха детей. Только правильное распределение занятий и отдыха в течение дня в хороших санитарно-гигиенических условиях, достаточное время для прогулок и спорта, для нормального сна создают оптимальные условия для работы органа зрения детей, благотворно влияют на организм и являются мерами профилактики миопии.

Профилактика миопии или ее прогрессирования должна начинаться с выяснения наследственности и определения клинической рефракции у детей в возрасте 1—2 лет. Далее необходимо дифференцированное, индивидуализированное отношение к многогранному воспитанию ребенка, исходя из его наследственности и состояний рефракции. Здесь следует выделить две группы детей:

  • 1) дети с отягощенной по миопии наследственностью, дети с врожденной миопией, дети с эмметропией;
  • 2) дети с гиперметропической рефракцией, без отягощенной по миопии наследственности.

Детей первой группы следует воспитывать со значительным ограничением зрительной работы, но с увеличением физической мышечной деятельности на свежем воздухе и при естественном освещении. Детей второй группы можно воспитывать при сочетании зрительных и физических нагрузок в хороших санитарно-гигиенических условиях без каких-либо специальных ограничений и рекомендаций.

В связи с этим целесообразно в дошкольных учреждениях делить каждую возрастную группу детей на 2 подгруппы, а в школах формировать параллельные классы начиная с 1-го по такому же принципу. Можно делить класс на 2 группы и размещать первую (миопическую) в передней половине классной комнаты, а вторую (гиперметропическую) — на задних партах.

У всех детей ежегодно следует проверять остроту зрения, а при показаниях — и клиническую рефракцию.

Кроме этих общих мероприятий, следует помнить о правильной посадке детей во время рисования, лепки, чтения как дома, так и в детских садах и школах, о роли правильной конструкции школьных парт, о правильном освещении. Обучение правильной посадке детей при играх, чтении и письме должно с одинаковой настойчивостью проводиться и в дошкольных учреждениях, и в школе, и дома.

Лечение прогрессирующей миопии начинается с правильного определения ее степени и последующего назначения очков, обеспечивающих зрительный комфорт.

Очки должны быть удобными и соответствовать конфигурации и размерам лица (переносье, нос, заушины). Очки должны обеспечивать зрение обоими глазами в пределах 1,0 или выше, и при этом должно быть устойчивым бинокулярное зрение. Пользоваться очками следует постоянно на улице, в кино, на занятиях физкультурой и в школе при рассматривании удаленных предметов. На время чтения, письма, рисования и игр с мелкими предметами на столе очки можно снимать. В тех случаях, когда имеется миопия средней или высокой степени, возможно пользование бифокальными очками с таким расчетом, что нижняя полусфера линзы может быть слабее верхней в среднем на 2,0 D. При высокой степени миопии и анизометропии рекомендуется коррекция контактными линзами. Важное значение имеют общеукрепляюющий режим, физкультура (плавание, лыжи, коньки, быстрая ходьба, бег трусцой), свежий воздух, препараты кальция, фосфора, обогащение пищевого рациона витаминами.

Необходимо установить правильное чередование занятий (труда) и отдыха (соответственно возрасту и профессии) и специальный режим для зрительной работы. Исключаются чрезмерные физические усилия, резкие движения, прыжки, спортивные состязания, работа с наклоном головы и др.

Создание специального режима зрительной работы заключается прежде всего в правильном подборе и ношении очков, в создании хорошего освещения, в удалении рассматриваемых при работе предметов на возможно большее расстояние от глаз, в обеспечении правильного соотношения между аккомодацией и конвергенцией.

Больные с прогрессирующей миопией слабой или средней степени через каждые 15 мин зрительной работы должны отдыхать не менее 5 мин, больным с высокой миопией необходимо отдыхать через каждые 10 мин зрительной работы не менее 10 мин.

Лечение осложнений прогрессирующей миопии является серьезной и часто трудной задачей. При развитии изменений в области желтого пятна, появлении рецидивирующих кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело надо прекратить зрительную работу, создать покой для глаз, защитить их от резкого света и проводить энергичное лечение. Рекомендуется лечение препаратами кальция (глюконат кальция по 0,25—1 г на прием в зависимости от возраста 3 раза в день в течение 2—3 нед, 5—10% раствор хлорида кальция внутрь по 5—15 мл, электрофорез 10% раствора хлорида кальция), 2% раствором цистеина в виде глазных капель и для введения путем электрофореза, препаратами китайского лимонника, женьшеня, 1 % раствором мезатона. Показаны инсталляции раствором гидрохлорида этилморфина в нарастающей концентрации от 1 до 8%, инъекции кислорода под конъюнктиву по 1—2 см3. Необходимо назначать рутин с аскорбиновой кислотой, рибофлавин, тиамин, токоферол, интермедии в возрастных дозах, АТФ под конъюнктиву по 0,2 мл 1 % раствора ежедневно или через день и др.

При выявлении ослабленной аккомодации проводят специальные упражнения («домашний эргограф») для цилиарной мышцы по Аветисову — Дашевскому, которые более эффективны при слабой степени миопии. Для тренировки используют минусовые и плюсовые линзы, что позволяет осуществлять как бы физиологический массаж цилиарной мышцы.

Если очковая (контактная) коррекция не обеспечивает зрительного комфорта, зрение низкое и миопия быстро прогрессирует, то показано хирургическое лечение. Оно осуществляется обычно в два этапа: укрепление склеры гомосклерой или гомофасцией, а затем оптико-реконструктивные операции на роговице.

Лечение псевдомиопии должно осуществляться не менее активно, чем истинной миопии, так как она может постепенно закрепиться и перейти из функционального состояния в патологическое. Лечение псевдомиопии зависит от ее причины, т. е. или от слабости цилиарной мышцы и неблагоприятных условий зрительной работы на близком расстоянии (аккомодативная), или от заболеваний нервной системы (неврогенная), или от каких-либо других вредных факторов (транзиторная). Аккомодативная псевдомиопия прежде всего требует ограничения зрительной работы на близком расстоянии, правильной коррекции имеющейся аметропии и анизометропии. Основным методом лечения являются упражнения для цилиарной мышцы по Аветисову, по Дашевскому, а также инсталляции 1% раствора мезатона и нередко длительная атропипизация.

Все дети с истинной близорукостью и псевдомиопией должны находиться под диспансерным наблюдением и лечиться в соответствии с Методическими указаниями Министерства здравоохранения. Школьники с прогрессирующей миопией должны ежегодно оздоравливаться в специализированных (глазных) пионерских лагерях, а дошкольники — в специализированных (профилированных глазных) детских садах вплоть до поступления в школу.

Прогрессирующая миопия – это заболевание, которое проявляется еще в детском возрасте. Суть недуга в том, что в норме фокусирование преломленных хрусталиком лучей приходится на сетчатку. А во время близорукости фокусировка сосредоточена перед ней. Прогрессирующий можно считать болезнь, в результате которой нарушение зрения осуществляется на 1 и более диоптрий в год.

Существует несколько распространенных симптомов, позволяющих определить прогрессирующую близорукость:

  1. Снижение остроты зрение, если рассматривать предметы, находящиеся вдали.
  2. Прищуривание глаз при рассматривании картинки.
  3. Стискивание зубов, напряжение мышц глаз и лица, задержка дыхания при рассмотрении предмета.
  4. Повышенная тревога. Особенно этот симптомы ярко выражен у детей. Они начинают брать в рот пальцы рук, карандаш во время рассматривания предметов.
  5. Привычка держать голову в слегка согнутом положении.
  6. Астенический тип фигуры.
  7. Широкая глазная щель, которая может увеличиваться в результате растущего глазного яблока.
  8. Растяжение сетчатой и сосудистой оболочки зрительного органа.
  9. Увеличение количества блефаритов и конъюнктивитов из-за хронического поражения глазных мышц во время прищуривания.
  10. Сужение поля зрения.

Существует достаточное количество причин, приводящих к развитию прогрессирующей миопии. Среди всего можно выделить только базовые факторы, которые существенно влияют на патогенез недуга:

  1. Наследственность. Миопия может перейти по наследству от родителей по двум типам: по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному. Если наследование происходит по первому типу, то риск последствий и быстрого прогрессирования близорукости возрастёт. При наследовании по доминантному типу заболевание начинает давать о себе знать в более позднем возрасте и не достигает высокой степени.
  2. Зрительная работа в комбинации со слабостью аккомодации. Когда пациент много пишет, читает, проводит время за компьютером и всяческими способами перегружает зрение на близком расстоянии, то это ослабляет аккомодацию. Организм всякими способами изменяет оптику глаз, подстраивая ее под внешние условия. Осуществляет он это в результате удлинения оси глаза, что крайне опасно во время его формирования и активного роста. Это способствует развитию прогрессирующей близорукости в детском возрасте.
  3. Слабая способность к аккомодации. Возникает это из-за того, что с рождения цилиарная мышца морфологически неполноценная или же на нее негативно воздействуют заболевания общего характера.
  4. Ослабление глазной склеры под влиянием внутриглазного давления. Очень часто на развитие прогрессирующей миопии у маленьких пациентов влияет динамическое давление. Оно формируется при любых поворотах головы и туловища. При повышении давления внутриглазная жидкость начинает активно давить на заднюю стену органа зрения, вызывая ее деформацию и создавая предпосылку к развитию миопии.

Имеет место еще один вид патологии — адаптационная близорукость, которая проявляется и усиливается только при интенсивном росте ребенка.

Прогрессирующая миопия может быть следующих видов:

  1. Ночная – формируется при недостатке освещения.
  2. Ложная – возникает при спазме аккомодации.
  3. Осевая – развивается при увеличении оси органа зрения.
  4. Комбинационная – слабая степь близорукости при нарушении рефракции.
  5. Транзиторная – на ее развитие оказывают влияние различные заболевания и прием определённых медикаментов.
  6. Осложненная – имеет место анатомическая патология развития органа зрения.
  7. Рефракционная – оптическая миопия.

Как остановить прогрессирующую миопию? Для этого отлично подойдут физические нагрузки. Они должны быть нормированы, особенно при высокой степени миопии. Тогда придётся забывать про такие виды спорта, как легка и тяжелая атлетика, бокс и прочие виды спорта, которые связан с резкими прыжками, движения и ударами.

Любого рода резкие движения могут привести к отслоению сетчатки и слепоте. ЛФК при близорукости способно нормализовать состояние глазных мышц, улучшить зрительную функцию. Лечебная физкультура улучшает кровообращение органа зрения, делает мышцы глаза крепче.

Малоэффективно ЛФК при врождённой форме миопии. А противопоказана физическая активность при угрозе отслоения сетчатки. Программа ЛФК включает:

  • укрепление связок и мышц,
  • улучшение кровоснабжения тканей организма,
  • укрепление сердца и сосудов,
  • укрепление мышц органа зрения,
  • укрепление склеры,
  • улучшение кровоснабжения глаза.

Общеукрепляющая гимнастика включает в себя такие упражнения:

  • ходьбу;
  • упражнения на дыхание;
  • упражнения для мышц туловища, плечевого пояса, шеи и ног.

Упражнения для глаз при прогрессирующей миопии состоят из нескольких групп: для внешних мышц глаз, внутренней цилиарной мышцы и самомассаж глаз.

Чтобы люди, страдающей прогрессирующей миопией, могли применять линзы, необходимо ознакомиться с некоторыми важными моментами, которыми руководствуются окулисты при назначении оптической коррекции. Не назначают линзы при высокой ступени близорукости. Причина в том, что существует риск повреждения сетчатки по время постоянного снятия и одевания линз. При миопии сила контактных линз обозначается отрицательным числом.

Основным достоинством контактных линз перед очками остается то, что фокусное расстояние снижается от 12 мл практически до 0. При ношении линз размер картинки остается прежним, а вот при использовании очков фокусное расстояние больше, следовательно, преломление лучей происходит раньше, чем на желтом пятне, из-за этого картинка кажется меньше.

При использовании линз фокусное расстояние отсутствует, а картинка не утрачивает свой размер. Из-за близорукости все смотрится размытым, а при ношении очков они могут запотевать или царапаться, в результате чего чёткость картинки оставляет лучшего. Кроме этого, при использовании линзы удается избежать такого неприятного факта, когда боковая оправа становится ограждениям для поля зрения.

Линзы разрешено беспрепятственно применять там, где нужно добиться разных значений оптической силы отдельно для правого и левого глаза. При помощи линз можно остановить прогресс близорукости, так как отсутствует расстояние между хрусталиком глаза и преломляющей линзой. Это стабилизирует уровень оптической силы глаза, тогда прогрессирующая близорукость переходит в стационарную. После ношения линзы можно выполнить лазерную коррекцию и продолжать жить обычной жизнью без ношения линз или очков.

Линзы требуют особого ухода. Если не соблюдать его, то существует высокая вероятность развития конъюнктивита. Глаза нужно увлажнять, а линзы менять и заказывать дополнительно. Особенно осторожно обращаться с линзами должны девушки при нанесении макияжа. Если какая-то частичка проникнет под линзу, то она будет раздражать глаз.

Линзы бывают мягкими, прозрачными и с особыми фильтрами. За счет последних удается свести к минимуму влияние на глаза от компьютера, телевизора. Также линзы бывают калибрированными, тогда цвет радужной оболочки будет новый. За счет линз реально испарить недостаток зрительной функции до 2 диоптрий, а это могут быть сильные нарушения.

Лечение прогрессирующей миопии может осуществляться при помощи очков. Это классическая рекомендации врача для коррекции возникшего дефекта. Он может порекомендовать очки, которые оснащены двовыпуклой линзовой. Она с двух сторон вогнутая и напоминает контуру огрызка от яблока. Такая линза фокусирует лучи и направляет их прямо на желтое пятно на сетчатке.

Еще линзы могут быть дополнительно тонированными, с эстетическими убеждениями и для пропуска конкретного светового спектра. Они бывают с ультрафиолетовым фильтром или против солнечных бликов. В народе их прозвали «хамелеон». Дело в том, что поверхность очков, которые имеют напыление, переливается. Она может быть малиновой, зеленой, синей. Линзы могут изготовлять из стекла или пластика. Первый вариант часто бьется, а сок службы 2-5 лет. А вот оправу из пластика нужно менять каждые 1-2 года.

Очки для коррекции близорукости выписывают во время работы. Для особых случаев для работы могут выписать очки со знаком оптической силы плюс. А вот с минусом целесообразно назначать для разглядывания табличек, расстояний и все, что находится на улице. Таким образом, глазные мышцы смогут максимально перестроится и значение зрения постепенно возвращается. Но в комплексе с очками необходимо использовать специальные упражнения и витамины. Ношение одних очков не приведет к положительному результату.

Как остановить прогрессирующую близорукость? Для этого специалисты смогли разработать такое эффективный и современный метод, как лазерная коррекция. Он совершенно безопасный и позволяет отказаться от линз и очков. Суть терапии в том, что при помощи лазерных лучей удается изменить форму роговицы. Она становится более плоской, ее оптическая сила уменьшается. Другими словами, лазерный луч создает минусовое стеклышко в роговицу, действие от которого подобное тому, что оказывают очки. Из-за этого картинка проникает прямо на сетчатку, и пациент отлично видит предметы, расположенные вдали.

Сегодня используют следующие методы лазерной коррекции прогрессирующей миопии:

  1. Super LASIK. Это способ пользуется большим спросом при коррекции миопии во всем мире. Применяя индивидуальные параметры роговицы пациента, лазерный луч создаёт оптику зрительного органа, приближенную к идеальной. Острота зрения может превышать 100%.
  2. ФРК. Применяют при тонкой роговице или при низких степенях близорукости, когда присутствуют противопоказания к применению. Данный метод осуществляется по индивидуальным параметрам роговицы, которые были получены в процесс диагностики на топографе.

Применять народные средства при лечении прогрессирующей миопии можно только в сочетании с другими методами терапии. Первым делом, необходимо наладить свой рацион. Употреблять только те продукты, которые положительно влиянию на структуру оболочки глаза:

  1. Морковь и черника очень полезны для сетчатки. В их составе присутствуют необходимые витамины и антиоксиданты. Сетчатка подвергается максимальным изменениям при близорукости.
  2. Морская рыба и овощи, состав которых содержит полиненасыщенные жирные кислоты. Эти продукты крайне важны для жизнедеятельности сетчатки.
  3. Молочные продукты, богатые кальцием. Они способны укрепить соединительнотканную оболочку орган зрения – склера. Это затормаживает рост глаза в длину.

Назначается этот способ терапии при высокой степени патологии, когда консервативные методы не дают должного эффекта. Выполняется хирургическая коррекция в двух вариантах:

  1. Удаление прозрачного хрусталика и дальнейшая установка его на место искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Этот способ сегодня считается самым эффективным. Искусственный хрусталик способен полностью устранить различную степень близорукости. Премиум модели ИОЛ прекрасно могут справиться с астигматизмом, а еще видеть на любом расстоянии без применения очков.
  2. Фактичные линзы. Это второй способ хирургической коррекции, который не так востребован, как предыдущий. Это контактные линзы для хрусталика. Их устанавливают внутрь органа зрения или перед хрусталиков, а еще прямо на нем. Причем природный хрусталик по-прежнему остается. Этот метод пока еще молодой и не имеет продолжительных сроков наблюдения. Хотя можно точно сказать, что он абсолютно безопасный.

Прогрессирующая миопия опасна тем, что может привести к тяжелым осложнениям и быстро прогрессирует. Чтобы этого не допустить, необходимо пересмотреть образ жизни. Профилактика обязательно включает общеукрепляющий режим, прогулки на свежем воздухе, Препараты кальция и фосфора, питание, включающее витамины. Это основные правила для предотвращения ухудшения зрения. Важно правильно чередовать труд и отдых.

Общий трудовой режим основан на рациональном распределении трудовой нагрузки и отдыха. При этом нужно отказаться от чрезмерной физической нагрузки, резких движений и наклонов головы. Для зрительной работы необходимо создать специальные условия. Для этого важно добиться хорошего освещения. Каждый час работы должен сопровождаться 15-ти минутным отдыхом.

В случае обнаружения прогрессирующей миопии необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Так как чаще всего подобный недуг диагностируют в детском возрасте, то родители обязаны оградить ребенка от длительного нахождения за компьютером и телевизором. Если ребенку еще не исполнилось 3 года, то разрешать им подобные вещи вообще не стоит. До поступления в школу малы может находиться за компьютером не более 1 5 мнут в сутки. Далее время можно увеличивать с возрастом, при этом перерыв делать через каждый час работы.

Линзы Acuvue 38%, 452 голоса

452 голоса 38%

452 голоса — 38% из всех голосов

Линзы Air Optix 19%, 226 голосов

226 голосов 19%

226 голосов — 19% из всех голосов

Линзы Optima 14%, 166 голосов

166 голосов 14%

166 голосов — 14% из всех голосов

Линзы Pure Vision 14%, 160 голосов

160 голосов 14%

160 голосов — 14% из всех голосов

Линзы Biofinity 8%, 99 голосов

99 голосов 8%

99 голосов — 8% из всех голосов

Линзы Biotrue 4%, 50 голосов

50 голосов 4%

50 голосов — 4% из всех голосов

Линзы Clariti 3%, 30 голосов

30 голосов 3%

30 голосов — 3% из всех голосов

Всего голосов: 1183

Голосовало: 774

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Добавить комментарий

*