Одновременно близорукость и дальнозоркость лечение

Две патологии сразу

В офтальмологической практике встречаются сложные случаи, когда у одного пациента одновременно присутствуют близорукость и дальнозоркость. Такая форма патологии часто говорит о том, что мышцы глаз напряжены неравномерно:

  • одни сфокусированы на предметах, расположенных вблизи (миопия);
  • другие направлены на рассмотрение дальних объектов (гиперметропия).

Точный диагноз может поставить только врач. Поэтому при обнаружении любых неполадок лучше сразу идти к окулисту. Доктор проверить зрение и ответить на вопрос о том, что значит наличие конкретных симптомов.

Глазные недуги классифицируют по разным признакам. Как правило, миопическое и гиперметропическое расстройства идут в паре, так как механизм их развития похож, но проявления кардинально разные.

Преломление луча: норма и нарушения

Отличие дальнозоркости от близорукости заключается в преломлении и фокусировке световых лучей. Однако оба заболевания препятствуют тому, чтобы изображение проектировалось строго на сетчатке.

При гиперметропии лучи преломляются и сходятся в одной точке за пределами сетчатки. Это становится причиной того, что пациент плохо видит вблизи.

При миопическом расстройстве световые лучи наоборот собираются в одной точке, не доходя до сетчатки. Вследствие этого человек плохо различается объекты на дальних расстояниях.

Факт: Чем выше степень болезни, тем расплывчатее становятся предметы вдали.

Подробнее об отличиях миопии и гиперметропии можно почитать в этой статье

Нередко офтальмологи сталкиваются с такой проблемой, как выявление миопии и гиперметропии в одном глазе. Такое явление может свидетельствовать о разных нарушениях:

  • неравномерная поверхность роговичного слоя;
  • наличие астигматизма;
  • проблема со зрительным центром в головном мозге;
  • нарушение работы центральной нервной системы и т.д.

Так различаются симптомы

Что делать с близорукостью в одном глазу — читайте здесь.

Симптомами одновременного присутствия двух болезней является одинаково плохое зрение как вдаль, так и вблизи.

Важно: Грамотно и доступно ответить на вопрос о том, может ли быть в одном глазе несколько болезней сразу, может только врач.

Также доктор скажет, как называется недуг.

Бывает и такое, что на разных глазах выявляют разные патологии. В этом нет ничего страшного. Необходимо лишь подобрать правильную коррекцию или по возможности сделать лазерную операцию, чтобы навсегда избавиться от глазных недугов.

Лечение патологий, которые присутствуют одновременно – задача довольно сложная. Однако опытный врач сможет с ней справиться.

Очковая коррекция

Если речь идет об астигматизме, то его можно легко устранить посредством лазера.

Также используется оптическая коррекция:

  • очки;
  • линзы.

Очки одновременно для близорукости и дальнозоркости имеют бифокальные стекла. Это значит, что линза разделена на две части:

  • нижняя часть плюсовая: для устранения гиперметропии;
  • верхняя часть минусовая: для увеличения четкости при взгляде вдаль.

Бифокальные стекла

У детей редко можно встретить сочетание подобных патологий. Однако если такое случается, то зрение корректируют только очками.

Ребенку подходят только очки

Иногда дальнозоркость возникает после коррекции близорукости в возрасте после 40 лет. Такое понятие часто путают с пресбиопией – старческой гиперметропией.

В первом случае необходима коррекция линзами или очками с плюсовыми показателями.

Когда в возрасте после 40 лет помимо миопического расстройства рефракции появляется еще и гиперметропия, то офтальмологи выписывают два вида очков:

  1. для близи;
  2. для дали.

Окулист

Нельзя точно спрогнозировать развитие болезни. Поэтому следует регулярно посещать офтальмолога, чтобы не потерять зрение навсегда.

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

Глаза человека имеют достаточно сложное строение, поэтому и возникает так много патологий, которые вполне могут переплетаться между собой. Вот, например, близорукость и дальнозоркость одновременно могут быть? Да, конечно, и этому есть множества доказательств. Даже существуют болезни, при которых миопия соперничает с гиперметропией.
Но для начала необходимо понять, что из себя представляют эти, казалось бы, несовместимые понятия.

Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно…» »

Итак, на картинке видно, как световые лучи, передающие изображение в мозг, преломляются. В нормальном состоянии местом преломления должна быть сетчатка. При близорукости глаз вытягивается и преломление происходит перед сетчаткой, следовательно, человек отчётливо видит изображение вблизи. При дальнозоркости все происходит с точностью до наоборот. То есть глаз немного сплющивается и лучи фокусируются за сетчаткой. Вследствие этого больной видит изображение чётко вдали.

При близорукости или дальнозоркости может быть поражен один или оба органа, но только одной патологией. Но в некоторых, более сложных случаях наблюдается присутствие одновременно и близорукости, и дальнозоркости. С чем это связано? Причиной может быть только другая патология более сложной формы. Это пресбиопия и астигматизм.

Пресбиопией называется заболевание, при котором существует и миопия, и гиперметропия. Как правило, эта патология связана с возрастными изменениями. Одним словом, как ее называют в народе, старческая болезнь. Именно это заболевание свойственно практически для любого человека. Потому что начинает развиваться оно с 45-ти летнего возраста. Чтобы быть точнее, пресбиопия более всего подходит под определение дальнозоркость, но она присуща даже тем больным, у которых близорукость присутствует на двух глазах.

Возникает болезнь на фоне ослабления эластичности хрусталика, вследствие чего утрачиваются способности к аккомодации. К сожалению, лечить такие отклонения при помощи специальных упражнений невозможно. Потому что хрусталик уже не может изменять расстояние фокуса и форму.

Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям — от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно…Читать подробнее»

Если пресбиопия начала развиваться при слабой степени близорукости, то это больному ничем не грозит, но при высокой степени тяжести миопии возможны осложнения, поэтому врачи назначаю или сложные линзы, или двое очков. Одна пара очков предназначается для чёткой видимости вблизи, а вторая, соответственно, вдали. Можно приобрести специальные очки, которые называются бифокальными.

К основным симптомам заболевания можно отнести чрезмерно быструю утомляемость органов зрения, трудность при рассмотрении мелких деталей вблизи, чувство недостатка освещения и заниженная контрастность рисунков. Лечение может быть назначено только хирургическое. Или, как альтернатива – ношение очков. Но учтите, что очки не лечат, а лишь помогают нормально видеть. Других методов не существует.

Еще одним и самым верным доказательством того, может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно, является именно астигматизм. При данной патологии развивается деформация роговицы, следовательно, и меняется сила преломления. В данном случае преломление происходит одновременно в разных меридианах.

Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны!

На картинке вполне понятно изображено, как фокусируется луч при нормальном зрении, а как при астигматизме. Как видно, во втором случае фокус имеет целых 3 направления. Но бывает, что фокус обладает всего 2-мя точками, но никогда одной. Астигматизм имеет несколько видов: гиперметропический, миопический и смешанный. Именно смешанная форма является ярким представителем присутствия одновременно близорукости и дальнозоркости. Обе патологии могут располагаться в разных зрительных органах, но в самых тяжелых формах, они находятся в одном глазе. При астигматизме присутствуют все симптомы миопии и гиперметропии, поэтому их довольно много.

Прежде чем самостоятельно определять наличие у себя патологий, задумайтесь, а возможно ли это? Нужно понимать, что точный диагноз по присутствию двух заболеваний одновременно можно установить только после длительного и тщательного обследования офтальмологом. И только после этого врач сам назначит специальные линзы для близорукости и дальнозоркости одновременно. Как правило, это сложные стекла, которые будут изготавливаться исключительно по рецепту врача.

Как восстановить зрение не прибегая к операции

Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях — невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз. Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано…»

Здравствуйте, уважаемые читатели! Многих людей, страдающих различными заболеваниями органов зрения, интересует, переходит ли близорукость в дальнозоркость. Именно эти глазные недуги являются самыми распространёнными на сегодняшний день. Отличительная особенность данных патологий заключается в том, что они не поддаются лечению медикаментами.

В таких случаях зрение корректируется очками, контактными линзами или же хирургическим путём. Давайте попробуем разобраться, чем отличается близорукость от дальнозоркости, и может ли один недуг перейти в другой.

Когда у человека нормальное зрение, он чётко видит изображения как на близком, так и на дальнем расстоянии. Это говорит о правильном направлении оптической оси и её фокусировке прямо на сетчатке.

одновременно близорукость и дальнозоркость лечение

Если световые лучи преломляются за пределами сетчатки, происходит снижение остроты зрения, в результате чего воспринимаемое глазом изображение становится менее чётким и расплывчатым.

При миопии лучи света фокусируются перед сетчаткой, а при гиперметропии – за ней. Происходит это из-за утраты эластичности мышечной системы глаза, роговицы и хрусталика, что приводит к изменению их формы и способности к правильной фокусировке. То есть, главная причина возникновения дальнозоркости и близорукости заключается в том, что элементы зрительного органа утрачивают способность адекватно менять кривизну хрусталика.

Говоря об основных отличиях гиперметропии от миопии, отмечу, что они заключаются в следующем:

  1. При близорукости человек лучше видит вблизи, а при дальнозоркости – вдали.
  2. Прогрессирование миопии в большинстве случаев наблюдается в детстве, а гиперметропия характерная для пожилых людей.

Близорукость не переходит в дальнозоркость, просто с возрастом к ней может добавиться гиперметропия. В этом случае человеку придётся поочерёдно использовать очки с минусовыми и плюсовыми стёклами, в зависимости от расположения объекта.

Когда пациенты одновременно страдают и гиперметропией, и миопией, это говорит о развитии более серьёзных патологий. Речь идёт об астигматизме и пресбиопии.

Первый вид патологии характеризуется деформацией роговицы и изменением силы преломления. При астигматизме лучи света преломляются одновременно в разных меридианах.

Что касается пресбиопии, при таком заболевании одновременно наблюдаются признаки близорукости и дальнозоркости, но в отличие от астигматизма, данная патология является результатом возрастных изменений.

Этому глазному недугу подвержен практически каждый человек после 40-летнего возраста. Симптомы пресбиопии больше напоминают дальнозоркость, однако она может развиваться даже у больных, страдающих близорукостью на оба глаза.

Причиной возникновения болезни является то, что хрусталик становится менее эластичным и из-за этого утрачивает аккомодационные способности.

Если развитие пресбиопии началось при слабой степени миопии, переживать не о чем, но если степень тяжести заболевания высокая, это чревато осложнениями.

По этой причине офтальмологи назначают пациентам сложные линзы или же 2 пары очков, одни из которых предназначены для того, чтобы чётко видеть на близком расстоянии, а другие – на дальнем.

Очень часто при пресбиопии назначаются бифокальные очки, позволяющие фокусировать зрение как на малое, так и на большое расстояние.

Для выбора подходящего метода лечения при близорукости и дальнозоркости необходимо обязательно проконсультироваться с квалифицированным специалистом. На сегодняшний день существует 3 основных способа коррекции глазных заболеваний:

  1. Очки или линзы.
  2. Лазерная коррекция.
  3. Операция.

В большинстве случаев офтальмологи назначают коррекцию очками или контактными линзами. Если эти методы не помогают, медики прибегают к лазерной коррекции зрения или же оперативному вмешательству.

Важно понимать, что процесс лечения органов зрения является строго индивидуальным. Начинать терапию можно лишь после того, как будет проведено комплексное обследование зрения.

К примеру, при миопии слабой степени офтальмолог подбирает пациенту очки или линзы, а также назначается специальную зрительную гимнастику. Особое значение придаётся общеукрепляющим мероприятиям, предполагающим:

  • массаж воротниковой зоны;
  • использование контрастного душа;
  • регулярные занятия плаванием;
  • полноценное питание (ежедневный рацион должен включать много белка, витаминов C, B, A и полезных микроэлементов).
  • Рекомендуется употребление витаминов для зрения 

Профилактика и лечение близорукости основываются на следующих моментах:

  1. Обеспечение оптимальной освещённости на рабочем месте.
  2. Чередование зрительного напряжения с активным отдыхом.
  3. Выполнение зрительной гимнастики. При слабой близорукости гимнастика для глаз является обязательным условием. Она способствует предотвращению прогрессирования заболевания. Упражнения следует выполнять в перерывах между работой, которая предполагает длительное напряжение зрения (каждые полчаса).
  4. Сбалансированное питание и употребление большого количества витаминов.
  5. Ведение здорового образа жизни.

Если хотя бы у одного из родителей диагностирована близорукость или дальнозоркость, ребёнок в обязательном порядке должен соблюдать все вышеуказанные меры профилактики.

Дело в том, что наследственная предрасположенность играет предопределяющую роль в развитии недуга.

Если глазными болезнями страдают оба родителя, вероятность того, что они передадутся ребёнку, составляет более 60%. Поэтому очень важно следить за состоянием оптической системы любимого чада и регулярно проходить обследование у офтальмолога.

Дорогие читатели, чтобы не допустить развития необратимых последствий, которые могут привести к серьёзному ухудшению зрения, необходимо соблюдать меры профилактики возникновения заболеваний зрительных органов и своевременно приступать к лечению. Если статья была полезна, подписывайтесь на обновления и делитесь ею в соц.сетях.  Будьте здоровы!

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Обычно изучением устройства систем и механизмов человеческого тела занимаются специалисты. Человека, не связанного с медициной, подобные вопросы интересуют, как правило, лишь когда что-то начинает плохо работать. Глаз относится к числу наиболее сложных устройств, нормальное функционирование которого обусловлено равновесием и тонкой настройкой составляющих его структур. К числу наиболее часто встречающихся патологий зрения относится близорукость и дальнозоркость. В медицине эти понятия носят названия миопия и гиперметропия соответственно.

Для каждой из этих двух проблем найдено несколько вариантов решения. Можно подобрать очки, или контактные линзы. Можно обратиться за медицинской помощью и пройти курс консервативного лечения, либо подвергнуться хирургическому вмешательству. В каждом варианте есть смысл ожидать положительного результата от воздействия.

Однако бывают случаи, когда одновременно наблюдаются близорукость и дальнозоркость, что затрудняет эффективную коррекцию зрения. Чтобы выработать правильную тактику действий, необходимо получить представление о сути имеющейся проблемы. Наиболее часто одновременное проявление симптомов миопии и гиперметропии встречается при двух заболеваниях: пресбиопии и астигматизме. Поэтому есть смысл остановиться на рассмотрении каждого из этих недугов подробнее.

Это заболевание носит название пресбиопии и возникает у людей, как правило, после 40 лет.

Причины патологии связаны с процессами деградации, развивающимися в тканях хрусталика и мышцы, отвечающей за увеличение его выпуклости. Дистрофия хрусталика приводит к его постепенному обезвоживанию и потере им эластичности. Выделяют три основных фактора, влияющие на эти процессы:

  1. Неполноценное питание, вызывающее нехватку микроэлементов и витаминов (особенно групп В и С).
  2. Возрастные изменения глазного яблока и всех систем организма, связанных со зрительной функцией.
  3. Игнорирование человеком первых признаков патологии и непринятие своевременных мер по замедлению темпов ее развития.

К основным симптомам заболевания можно отнести следующие:

  • ухудшение видимости на близком расстоянии;
  • возникновение потребности в более интенсивном свете и, в то же время, светобоязнь, то есть чувство дискомфорта при резкой смене уровня освещенности;
  • снижение контрастности изображения, например, при чтении человек может замечать, что буквы постепенно становятся более блеклыми;
  • быстрая утомляемость при необходимости иметь дело с мелкими вещами;
  • резкая потеря четкости зрения при переводе взгляда с удаленных объектов на ближние;
  • головокружения, тошнота, ощущение дискомфорта в области глаз, головные боли и пр.

Диагностика заболевания проводится как непосредственно в кабинете офтальмолога посредством имеющихся в распоряжении врача методик и приборов, так и аппаратными способами (УЗИ, компьютерная кератотопография и пр.) Важность регулярных профилактических осмотров обусловлена тем, что в ряде случаев человек может не обратить внимания на первые признаки возникшей патологии и, соответственно упустить благоприятный момент для начала ее лечения и коррекции зрения. Например, у людей, страдающих близорукостью, развитие пресбиопии часто может проходить практически незаметно, поскольку на первых порах эти два вида патологии частично компенсируют симптомы друг друга.

В настоящее время эффективных способов лечения пресбиопии медициной еще не найдено. Поэтому практикуемые терапевтические методы воздействия сводятся лишь к борьбе с проявлениями этого заболевания. Коррекция зрения производится либо посредством подбора соответствующих очков или линз, либо хирургическим путем. В обоих случаях врачи предлагают также проведение дополнительных мероприятий, таких как прием витаминов, выполнение упражнений для глаз, проведение электростимуляции, рефлексотерапии и использование специальных глазных тренажеров.

Хирургическое вмешательство производится следующими методами:

  • замена хрусталика — манипуляция практикуется уже в течение длительного времени, однако по-прежнему сопряжена со значительной долей риска;
  • лазерная коррекция — удаление части эпителия роговицы посредством лазерных лучей, благодаря чему меняется ее преломляющая способность;
  • термокератопластика — предусматривает воздействие на хрусталик посредством радиоволн; недостаток метода — нестойкий терапевтический эффект;
  • мультифокальный LASIK — инновационный метод, изучение результатов влияния которого на организм еще полностью не завершено.

Также как и пресбиопия, это заболевание отличается тем, что у человека наблюдается близорукость при дальнозоркости. Патология обусловлена неправильной формой роговицы глаза или хрусталика, из-за чего изображение фокусируется на сетчатке нечетко. Однако если миопию и гиперметропию можно эффективно корректировать с помощью очков или линз, то при астигматизме сделать это гораздо сложнее, поскольку зоны с нормальным фокусом формируются как перед сетчаткой, так и за ней.

В значительном числе случаев наблюдается зависимость заболевания от наследственного фактора. Приобретенная патология возникает в случае травм, воспалительных процессов, перенесенных инфекционных заболеваний глаза, вызвавших изменения роговицы, и как одно из осложнений после хирургических операций. Также астигматизм могут вызвать нарушения в работе зубочелюстной системы, ведущие к изменению формы стенок глазницы.

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

Симптомы и диагностика

Основные симптомы следующие:

  • ухудшение остроты зрения, повышение утомляемости и головные боли в области лба;
  • размытость изображения окружающих предметов и нарушение их пропорций;
  • возникновение привычки прищуриваться, моргать, или слегка наклонять голову набок;
  • ухудшение зрения при слабой освещенности;
  • повышенная светочувствительность;
  • боль в глазах;
  • трудности в определении расстояний до объектов.

Диагностика астигматизма проводится как непосредственно врачом при осмотре, так и аппаратными методами. Она требуется для подтверждения диагноза, определения причин заболевания, его формы, вида и степени.

Также как и в случае с пресбиопией, лечение астигматизма сводится к коррекции зрения, которая достигается использованием линз и хирургическим путем. Как линзы, так и очки, в отличие от случаев с обычной дальнозоркостью или близорукостью, изготавливаются по индивидуальному заказу. Причем использование линз предпочтительнее, поскольку, находясь в плотном контакте с глазом, линза образует с ним единое целое, что при данном заболевании особенно существенно.

Хирургические методы воздействия включают следующие:

  • лазерная коррекция — наилучший способ воздействия на поврежденные слои роговицы; процедура быстрая, эффективная, не оставляет швов;
  • имплантация факичной линзы — установка дополнительной линзы между роговицей и хрусталиком;
  • кератотомия — нанесение насечек на поверхность роговицы; эффект от операции в ряде случаев сомнителен, поскольку процесс заживления нарушенной роговицы происходит длительное время, в течение которого патология нередко проявляет склонность к дальнейшему резкому и спонтанному развитию;
  • термокератокоагуляция — увеличение кривизны роговицы путем термического воздействия; метод также сомнителен в силу нечеткого прогноза и значительного риска травмирования роговицы в ходе манипуляции.

Средств, которые позволили бы избежать как пресбиопии, так и астигматизма, медицина в настоящее время не знает. Однако отсрочить наступление этих заболевания, либо существенно снизить масштабы причиняемого ими ущерба вполне реально. Для этого требуется не допускать перегрузок как самих глаз, так и всего тела, следить за уровнем освещения при чтении, правильно питаться (особенно контролировать присутствие в рационе микроэлементов и витаминов А, В и С). Также следует избегать травмирования глаз, не допускать воспаления роговицы, регулярно посещать офтальмолога и выполнять гимнастику для зрения.

Рекомендуется проведение следующих упражнений:

  • Встав у окна, выберите объекты, которые максимально отличаются по расстоянию — что-то удаленное (например, дерево, здание, облако) и близкое (например точка на стекле). Попеременно фокусируйте на них свое внимание.
  • Медленно вращайте глазами по кругу. Через 15 — 20 секунд меняйте направление вращения.
  • Сфокусируйте взгляд на пальце вытянутой вперед руки. Медленно перемещайте руку в различных направлениях, сопровождая взглядом ее движение.
  • Приложите палец к переносице и сфокусируйтесь на нем. Затем отводите палец, вытягивая руку вперед, и возвращайте в прежнее положение, сопровождая движение руки взглядом.
  • На несколько секунд зажмурьте глаза, после чего попытайтесь раскрыть их максимально широко. Затем закройте глаза и плавно меняя интенсивность воздействия, помассируйте глазные яблоки ладонями, выполняя надавливающие и круговые движения.
  • Поставьте небольшую отметку на стекле, или стене. Отойдите на расстояние, при котором вы перестанете ее видеть. Медленно подходя, ищите отметку. Затем снова отходите, стараясь максимально долго не выпускать отметки из поля зрения. Повторите несколько раз.

Кроме упражнений непосредственно для глаз, рекомендуется выполнять различные тренировки для мышц всего тела и, в особенности, шеи, что благотворно влияет на функцию шейного отдела позвоночника и нормализацию кровообращения в голове. При этом важно помнить, что движения следует выполнять плавно, без рывков, а нагрузки не должны быть чрезмерными, приводить к утомлению и неприятным ощущениям.

Таким образом, всякое заболевание, будь то близорукость или дальнозоркость, либо обе эти патологии одновременно, всегда следует, насколько это возможно, пытаться предотвратить, чем лечить. А если, все же, избежать проблемы не удалось, то своевременное обнаружение, коррекция и восстанавливающая терапия на ранних стадиях позволит в большинстве случаев в значительной мере сохранить человеку зрение еще на длительный период времени.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Наши глаза позволяют нам получать максимально полную информацию об окружающем мире, но когда появляется близорукость или дальнозоркость, то без средств коррекции зрения мы начинаем чувствовать себя дискомфортно и неуверенно.

Близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия) – это самые часто встречаемые патологии зрения. О том, что представляют собой два этих нарушения, мы поговорим подробно далее.

Под зрением понимается психофизиологическая функция, которая дает человеку возможность воспринимать и различать движение, расположение и цвета предметов окружающего мира. Благодаря работе зрительной системы, позволяющей воспринимать световые раздражители и объекты, в совокупности с высшими отделами центральной нервной системы мы можем видеть.

Анатомическое строение глаза

Глаз воспринимает изображение за счет того, что поток световых лучей двигается через его среды. В первую очередь он проходит через роговицу, затем через переднюю и заднюю камеру глаз, через хрусталик и стекловидное тело, и наконец, попадает на сетчатку.

Благодаря желтому пятну и центральной ямке сетчатки, которые располагаются напротив зрачка рядом с выходом зрительного нерва, происходит фокусировка изображения.

Изображение попадает на сетчатку в перевернутом уменьшенном виде. Чтобы четко видеть предмет, хрусталик меняет свою кривизну. Кривизна может меняться под действием ресничной мышцы, которая может либо напрягаться, либо расслабляться.

В норме лучи должны фокусироваться на сетчатке. Это называется эмметропией. Аметропия – это отклонение от нормы, когда фокус находится перед сетчаткой (близорукость) или за ней (дальнозоркость).

Близорукость или миопия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится перед сетчаткой. Поэтому человек плохо видит вдаль, но четко видит вблизи. У близоруких людей может быть увеличен в длину глаз либо роговица может обладать большой силой преломления. В первом случае близорукость называется осевой, а во втором – рефракционной.

Острота зрения при миопии может быть меньше единицы, поэтому близоруким выписывают очки или линзы с отрицательным значением.

Как показывает практика, в большинстве случаев миопия встречается в возрасте от шести до двадцати лет. К этой возрастной группе относятся школьники и студенты.

Причины развития близорукости:

  • Наследственная предрасположенность. Если родители близоруки, то высока доля вероятности, что у их детей тоже будет миопия.
  • Чрезмерная зрительная нагрузка и перенапряжение глаз. Близорукость – частая спутница тех людей, кто в силу своей работы вынужден работать с предметами на близком расстоянии. Кроме того, плохое освещение и неправильная посадка за рабочим местом тоже могут спровоцировать возникновение миопии.
  • Неправильно подобранная коррекция зрения или ее отсутствие. Это ведет к прогрессированию заболевания.

Лечение близорукости:

  1. Очки, контактные линзы.
  2. Фоторефрактивная кератэктомия.
  3. Лазерная коррекция зрения.

Фоторефрактивная кератэктомия

Дальнозоркость или гиперметропия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится за сетчаткой. В данном случае длина глаза уменьшается, поэтому человек плохо видит близко расположенные предметы, но при этом хорошо видит вдаль. При дальнозоркости сила преломления довольно слабая, поэтому, чтобы фокус попал именно на сетчатку, перенапрягаются мышцы, изменяющие кривизну хрусталика.

При гиперметропии может наблюдаться и ухудшение зрения вдаль (в особенности при большой степени гиперметропии).

Кроме того при избыточном напряжении глаз могут возникать головные боли и жжение, часто могут развиваться различные воспалительные заболевания, например, блефарит, конъюнктивит, халязион и так далее. У детей может возникать амблиопия или косоглазие.

Для лечения дальнозоркости используются такие методы как:

  1. Очки, контактные линзы.
  2. Фоторефрактивная кератэктомия.
  3. Лазерная термокератопластика.
  4. Замена хрусталика.
  5. Имплантация линзы.

Виды искусственных хрустиликов или интраокулярных линзОбобщающие факторы (стадии заболевания)

Как дальнозоркость, так и близорукость могут иметь три стадии:

  1. Слабая;
  2. Средняя;
  3. Тяжелая.

Вне зависимости от того, имеет человек миопию или гиперметропию, ему необходимо дважды в год посещать врача-офтальмолога.

Регулярная проверка позволит отследить прогрессию заболевания и своевременно подбирать новые очки или контактные линзы. Это также позволит вовремя обнаружить опасные заболевания, например, глаукому и катаракту, которые являются частыми спутницами близорукости и дальнозоркости.

Для определения дальнозоркости существуют следующие методы:

  • Проверка остроты зрения с помощью таблиц. Позволяет определить количество видимых пациентом строчек без коррекции.
  • Компьютерная диагностика зрения – авторефрактометрия. С помощью этого метода можно измерить оптическую силу глаз. Также авторефрактометрия позволяет диагностировать астигматизм.
  • Измерение оптической силы роговицы – кератометрия.
  • Циклоплегия – расширение зрачков с помощью глазных капель. Капли блокируют работу цилиарной мышцы, что позволяет выявить скрытую дальнозоркость.

Виды искажений изображения при дальнозоркости

  • Скиаскопия и авторефрактометрия на расширенном зрачке. Позволяет определить истинную степень гиперметропии. Скиаскопия обычно выполняется для детей, поскольку им бывает сложно сфокусировать взгляд.
  • Измерение длины глаза с помощью ультразвукового исследования. Длина глаза определяется для оценки степени гиперметропии. Метод нужен для проведения оперативных вмешательств по лечению этого заболевания.

Иногда используется такой дополнительный метод определения дальнозоркости как топография роговицы. У дальнозорких людей роговица обычно утолщена. Еще один метод, который применяется для людей после сорока лет, — это гониоскопия. Она позволяет определить состояние угла передней камеры глаза.

Для определения близорукости существуют следующие методы:

  • Проверка остроты зрения с помощью таблиц. При этом используется набор пробных очковых линз. Этот метод довольно субъективен и должен проводиться в сочетании с другими методами, например, скиаскопией и рефрактометрией.
  • Офтальмоскопия и биомикроскопия. Используется линза Гольдмана, которая позволяет найти патологические изменения сетчатки.
  • Ультразвуковая диагностики. Применяется для измерения передне-задней оси глаза и размера хрусталика, оценки состояния стекловидного тела и диагностики отслоения сетчатки.
  • Диагностика полей зрения.

Дополнительные методы диагностики миопии (например, аберрометрия) назначаются обычно перед проведением операции.

Ночные линзы для коррекции зрения — скажите «нет» очкам и линзам дневного ношения!

А вы знали, что существует лечение катаракты без операции?

Что такое черные линзы на весь глаз:

Признаки близорукости и дальнозоркости встречаются у большинства людей в мире. Следует помнить, что эти болезни могут прогрессировать. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов ухудшения зрения обратиться к офтальмологу. Вовремя проведенная диагностика и правильно подобранное лечение позволят защитить глаза от дальнейшего прогрессирования этих заболеваний. Помните, что миопию и гиперметропию слабой степени еще можно вылечить на ранних стадиях болезни.

Зрение – это самое важное среди органов чувств человека, потому, что 90% информации из окружающего мира мы получаем с помощью глаз.

Информация в виде изображения поступает через роговицу глаза и в виде преломленных лучей фокусируется на сетчатке – так происходит при отсутствии нарушений зрения. Но когда у человека возникают близорукость и дальнозоркость – изображение фокусируется не на сетчатке.

При близорукости фокусируется впереди сетчатки – и предметы вдали становится видно хуже, а при дальнозоркости позади сетчатки – близко расположенные предметы расплываются.

В этой статье Вы узнаете: как возникают близорукость и дальнозоркость, бывают ли одновременно, какие первые признаки начала нарушений зрения и дальнейшие факторы развития, а также методы диагностики, лечения и профилактики.

Орган зрения — зрительный анализатор — является парным органом. Он состоит из периферической, рецепторной части, проводящих путей и корковой части. Периферическая, рецепторная часть состоит из глазных яблок, а также придаточных и защитных аппаратов.

Из чего состоит глаз?

Из таких частей — глазная впадина, наружные глазные мышцы с сосудами, нервами, с жировой тканью глазницы и с соединительной тканью, веки, а также органы, выделяющие и проводящие слезную жидкость. Придаточные и защитные органы обеспечивают выполнение физиологической функции глаз.

Глазное яблоко является шаром длиной в 24 мм, немного уплощенным спереди назад и сверху вниз. Наружная оболочка его состоит из двух частей: из прозрачной роговицы и из непрозрачной, белой склеры. За этой наружной оболочкой располагается так называемый сосудистый тракт, состоящий из трех частей: радужной оболочки, цилиарного, или ресничного тела и из сосудистой оболочки.

Расположенное в центре радужной оболочки круглое отверстие — зрачок, сужение и расширение его производится деятельностью сфинктера и дилятатора зрачка. Еще далее внутрь расположена сетчатая оболочка.

Наружная оболочка определяет форму глаза, роговица выполняет также и оптическую функцию. Сосудистая оболочка обеспечивает питание глаза. Мышца, находящаяся в ресничном теле, осуществляет аккомодацию.

Сетчатая оболочка является наиболее важной частью органа зрения, при помощи которой производится трансформация электромагнитных колебаний, соответствующих видимой части спектра лучистой энергии, в процесс возбуждения. Импульсы последнего, доходя по зрительным нервам в подкорковые образования и кору головного мозга, вызывают световые, цветовые ощущения и восприятия.

За зрачком находится хрусталик, который подвешен к ресничному телу при помощи Цинновой связки. Радужная оболочка и хрусталик разделяют глаз на две части: ограниченную ими и роговицей меньшую часть — переднюю камеру и ограниченную задней поверхностью радужной оболочки, ресничным телом, хрусталиком и Цинновыми связками — заднюю камеру.

За хрусталиком и ресничным телом расположено стекловидное тело, заполняющее наибольшую часть глазного яблока. В углу передней камеры, на границе между роговицей и склерой находится Шлеммов канал, отверстие которого отделяется от камеры.

Глазница в которой размещено глазное яблоко, является открытой кпереди полостью лицевого черепа. Оси глазниц образуют между собой угол приблизительно в 45°. Края глазницы утолщены. Назальная стенка глазницы очень тонкая, в большей своей части она образуется бумажной пластинкой. За этим находится зрительное отверстие.

Латеральная стенка значительно толще. Между ней и крышей черепа находится верхняя глазничная щель. Дистально от нее, у височного края нижней стенки, сзади находится нижняя глазничная щель. Через зрительное отверстие проходят зрительный нерв и глазничная артерия.

Через верхнюю глазничную щель проходят III-й, IV-й, VI-й черепномозговые нервы и передняя ветвь V-гo черепно-мозгового нерва, а также глазничная вена. Через нижнюю глазничную щель проходит подглазничный нерв. Движение глазного яблока осуществляется четырьмя прямыми и двумя косыми наружными мышцами.

Нижнее и верхнее веки защищают глазное яблоко от внешних вредных воздействий. Они имеют волокнистый соединительнотканный остов. К хрящу верхнего века прикрепляется мышца-подниматель верхнего века. В хряще век находятся Мейбомиевы железы. Верхнее и нижнее веки соприкасаются краями. Здесь находятся ресницы, железы Цейсса и Молля.

Конъюнктива покрывает внутреннюю часть век и переходит на глазное яблоко, покрывает его, и ее эпителий переходит в эпителий роговицы. Конъюнктива состоит из трех частей: из тарзальной и бульбарной конъюнктивы, а также из соединяющей их складки, образующей свод.

Во внутреннем углу глаза находятся полулунная складка и слезное мясцо. В слезной железе, расположенной в слезной ямке, в верхне-наружной части глазницы образуется слезная жидкость. Из конъюнктивального мешка слезная жидкость проходит через слезные точки и слезные канальцы в слезный мешок, а отсюда — в нос.

Рефракция глаза – преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в диоптриях. В оптическую систему глаза входят: роговица, жидкости передней и задней камер глаза, хрусталик, стекловидное тело. Преломленные лучи фокусируются в области сетчатки.

Рефракция глаза как физическое явление определяется радиусом кривизны каждой преломляющей среды глаза, показателями преломления сред и расстоянием между их поверхностями, т.е. обусловлена анатомическими особенностями глаза.

В клинике имеет значение не абсолютная сила оптического аппарата глаза, а ее соотношение с длиной переднезадней оси глаза, т.е. положение заднего главного фокуса (точка пересечения лучей, проходящих через оптическую систему глаза, параллельно его оптической оси) по отношению к сетчатке – клиническая рефракция.

Различают три вида клинической рефракции глаза. Рефракцию, при которой задний главный фокус:

  1. совпадает с сетчаткой, называют соразмерной и обозначают как эмметропия;
  2. при расположении заднего главного фокуса впереди сетчатки говорят о миопии, или близорукости;
  3. рефракцию, характеризующуюся расположением заднего главного фокуса позади сетчатки, называют гиперметропией, или дальнозоркостью.

Последние два вида рефракции, являются несоразмерными и называются аметропиями. Часто наблюдается анизометропия – разница в рефракции обоих глаз, в большинстве случаев не превышающая 0,5 дптр.

Эмметропический глаз установлен к параллельным лучам, идущим из бесконечности, т.е. преломляющая сила его оптической системы соответствует длине его оси, фокус параллельных лучей совпадает точно с сетчаткой, и такой глаз хорошо видит вдаль. Для зрения вблизи такому глазу необходимо усиливать свою рефракцию, что может быть достигнуто с помощью аккомодации.

Аккомодация

Это процесс изменения преломляющей силы глаза, позволяющего воспринимать предметы, находящиеся от него на различном расстоянии. В основе механизма аккомодации лежит возможность изменения формы хрусталика при натяжении или расслаблении волокон ресничной мышцы. В свою очередь, способность хрусталика к изменению кривизны зависит от эластичности его волокон.

С возрастом хрусталик утрачивает эластичность, а следовательно, и способность изменять форму, что приводит к ослаблению аккомодации – пресбиопии. При близорукости, когда глаз обладает как бы избыточной преломляющей силой, человек может хорошо видеть вблизи на том или ином конечном расстоянии в зависимости от степени близорукости.

При дальнозоркости глаз к параллельным лучам не установлен, но при условии включения механизмов аккомодации человек способен хорошо видеть вдаль. Для рассматривания близко расположенных предметов степень аккомодации должна быть еще больше, в результате чего в этих случаях приходится использовать собирательную линзу соответствующей силы.

При любом виде клинической рефракции глаз имеет всегда только одну наиболее отдаленную точку в пространстве, к которой он установлен (лучи, исходящие из этой точки, фокусируются на сетчатке). Эту точку называют дальнейшей точкой ясного зрения.

Для эмметропического глаза она лежит в бесконечности, при близорукости на каком-либо конечном расстоянии впереди глаза (тем ближе, чем выше степень близорукости). Для дальнозоркого глаза дальнейшая точка ясного зрения является мнимой, т.к. в этом случае на сетчатке могут фокусироваться только лучи, уже имеющие некоторую степень схождения, а таких лучей в естественных условиях не существует.

Таким образом, положение дальнейшей точки ясного зрения определяет вид клинической рефракции и степень аметропии. Степень аметропии измеряется силой линзы, которая ее компенсирует, и выражается в диоптриях. Близорукость обозначается цифрой со знаком «минус» дальнозоркость – со знаком «плюс». Аметропию от ±0,25 до ±3,0 дптр относят к слабой, от ±3,25 до ±6,0 дптр – к средней и свыше 6,0 дптр – к высокой.

Преломляющая способность глаза может увеличиваться за счет аккомодации. В зависимости от этого различают:

  • статическую рефракцию глаза — рефракцию в состоянии покоя аккомодации
  • динамическую – рефракцию при включении механизмов аккомодации

В зависимости от формы оптического аппарата глаза различают сферическую рефракцию, когда преломление лучей в глазу одинаково во всех меридианах, и астигматическую, когда в одном и том же глазу имеется сочетание различных рефракций, т.е. преломление лучей неодинаково по различным меридианам.

В астигматическом глазу различают два главных сечения меридиана, которые располагаются под прямым углом: в одном из них рефракция наибольшая, в другом – наименьшая. Разницу рефракции в этих меридианах называют степенью астигматизма. Небольшие степени астигматизма (до 0,5 дптр) встречаются довольно часто, они почти не ухудшают зрения, поэтому такой астигматизм называют физиологическим.

Нередко во время зрительной работы, особенно на близком расстоянии, быстро наступает утомление глаз (зрительный дискомфорт). Это состояние называют астенопией. Она проявляется тем, что контуры букв или мелких предметов становятся неясными, возникает боль в области лба, около глаз, в глазах.

Такая клиническая картина характерна для аккомодативной астенопии, в основе которой лежит утомление ресничной мышцы, что наблюдается при дальнозоркости, пресбиопии, астигматизме.

При миопии развивается так называемая мышечная астенопия, вызванная дефектами в бинокулярной зрительной системе, она проявляется болью в глазах, двоением при работе на близком расстоянии. Для устранения астенопии необходима наиболее ранняя оптическая коррекция аметропии или пресбиопии, создание благоприятных гигиенических условий зрительной работы, чередование ее с отдыхом для глаз, общеукрепляющее лечение.

Существует много гипотез происхождения близорукости, которые связывают ее развитие с общим состоянием организма, климатическими условиями, расовыми особенностями строения глаз и т.д. В развитии близорукости следует рассматривать следующие факторы:

  1. Генетический, несомненно, имеющий большое значение, так как у близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Особенно наглядно это проявляется в больших группах населения.
  2. Неблагоприятные условия внешней среды, особенно при длительной работе на близком расстоянии. Это профессиональная и школьная миопия, особенно легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено.
  3. Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.
  4. Несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.

Первопричина близорукости

При современном уровне развития офтальмологии нет единой, достаточно обоснованной научной концепции развития миопии. Первопричиной развития близорукости чаще всего признается слабость цилиарной мышцы, как правило, врожденная, которая не может длительно выполнять свою функцию на близком расстоянии. В ответ на это, глаз в период его роста удлиняется по переднезадней оси.

Причиной ослабления аккомодации является и недостаточное кровоснабжение цилиарной мышцы. Снижение же работоспособности мышцы в результате удлинения глаза приводит к еще большему ухудшению гемодинамики. Таким образом, процесс развивается по типу «порочного круга».

Сочетание слабой аккомодации с ослабленной склерой (чаще всего это наблюдается у пациентов с близорукостью, передающейся по наследству, аутосомно-рецессивном типе наследования) приводит к развитию прогрессирующей близорукости высокой степени.

Можно считать прогрессирующую миопию многофакторным заболеванием, причем в различные периоды жизни имеют значение то одни, то другие отклонения в состоянии как организма в целом, так и глаза в частности.

Большое значение придается фактору относительно повышенного внутриглазного давления, которое у миопов в 70% случаев выше 16,5 мм рт. ст., а также склонность склеры миопов к развитию остаточных микродеформаций, что и приводит к увеличению объема и длины глаза при высокой миопии.

Острота зрения у миопов всегда ниже 1,0. Дальнейшая точка ясного зрения находится на конечном расстоянии перед глазом. Различают три степени миопии:

  • слабую – до 3,0 D;
  • среднюю – от 3,25 D до 6,0 D;
  • высокую – 6,25 D и выше.

По клиническому течению различают миопию непрогрессирующую и прогрессирующую. Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончиться с завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно, достигает высоких степеней (до 30.0-40.0 D.), сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злакачественной – миопической болезнью.

Непрогрессирующая миопия является аномалией рефракции. Клинически она проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Благоприятно протекает и временно прогрессирующая миопия. Постоянно прогрессирующая миопия – всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности, связанной с патологией органа зрения.

Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим изменениям. Особенно резко на зрительной функции сказываются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна.

В начальных стадиях наблюдается миопический конус. Затем дистрофия сосудистой и сетчатой оболочек может захватить всю окружность диска зрительного нерва, образуя ложную заднюю стафилому (аномальное выпячивание), распространяясь на область желтого пятна, она приводит к резкому снижению зрения.

В очень тяжелых случаях высокой миопии растяжение заднего сегмента склеры вблизи зрительного нерва вызывает образование ограниченного выпячивания глазного яблока. Растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного.

Особое значение имеет образование грубого пигментного очага, которое сильно снижает остроту зрения. Ухудшение зрения может наступить и в связи с прогрессирующим помутнением стекловидного тела, его отслойкой и развитием осложненной катаракты. Очень тяжелым осложнением высокой близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в связи с разрывом ее в различных участках глазного дна.

Лечение близорукости начинается с рациональной коррекции. При миопии до 6 D, как правило, назначается полная коррекция. Если миопия 1,0-1,5 D и не прогрессирует – коррекцией можно пользоваться при необходимости.

Правила коррекции на близком расстоянии определяются состоянием аккомодации. Если она ослаблена, то назначают коррекцию на 1,0-2,0 D меньше, чем для дали или назначают бифокальные очки для постоянного ношения.

При миопии выше 6,0 D назначается постоянная коррекция, величина, которой для дали и для близи определяется по переносимости пациента. Первостепенное значение для предупреждения тяжелых осложнений близорукости является ее профилактика, которая должна начинаться в детском возрасте.

Основу профилактики составляет общее укрепление и физическое развитие организма, правильное обучение чтению и письму, соблюдая при этом оптимальное расстояние (35-40 см), достаточное освещение рабочего места. Важно так же соблюдать режим труда.

При прогрессировании миопии необходимо, чтобы на каждые 40-50 минут чтения или письма приходилось не менее 5 минут отдыха. При близорукости выше 6,0 время зрительной нагрузки необходимо сократить до 30 мин., а отдых увеличить до 10 минут.

Большое значение имеет выявление лиц с повышенным риском развития миопии. В эту группу включаются дети, у которых близорукость уже возникла. С такими детьми проводятся специальные упражнения для тренировки аккомодации. Предупреждению прогрессирования и осложнений миопии способствует применение ряда медикаментозных средств и биологически активных добавок.

Хирургическое лечение – коллагеносклеропластика, позволяющая в 90-95% случаев или полностью остановить прогрессирование миопии, или существенно, до 0,1 Д за год, снизить ее годовой градиент прогрессирования.

Склероукрепляющие операции бандажирующего типа. При стабилизации процесса наибольшее распространение получили лазерные операции, позволяющие полностью устранить миопию до 10-15 D.

В большинстве случаев дальнозоркость передается по наследству. Если кому-то из родителей поставлен диагноз дальнозоркость, то их дети рождаются с данным заболеванием, и им придется носить линзы со знаком «+» и систематически проходить курс лечения в виде капель для глаз и таблеток. Также этому заболеванию подвержены люди, возраст которых более 40 лет. Данное заболевание врачи называют «старческой дальнозоркостью».

Гиперметропия

Если глаза человека видят нормально, то изображение всех предметов фокусируется на сетчатке. При дальнозоркости картина кардинально меняется. Точка изображения смещается за сетчатку, в результате чего человек видит размытые и нечеткие изображения, что подтверждает проблему со зрением.

На расстоянии лучи идут параллельно от предметов, а те, которые находятся вблизи от человека, расходятся. Человеку сложно при дальнозоркости фокусировать глаза на близком расстоянии, а рассмотрение удаленных предметов ему дается легко.

Есть несколько причин для данного явления:

  1. возможно, глазное яблоко укорочено;
  2. глазное яблоко может иметь недостаточную преломляющую способность.
  3. nакже есть вероятность того, что оба варианта сочетаются.

Различают три степени гиперметропии:

  • cлабую до 2 D;
  • среднюю от 2,25 до 5 D;
  • высокую свыше 5,25 D.

В молодом возрасте при слабой, а нередко и средней степени гиперметропии зрение обычно не снижается вследствие напряжения аккомодации, но оно снижено при высоких степенях дальнозоркости.

Различают явную и скрытую дальнозоркость. Скрытая дальнозоркость является причиной спазмирования цилиарной мышцы. При возрастном уменьшении аккомодации постепенно скрытая гиперметропия переходит в явную, что сопровождается снижением зрения вдаль. С этим связано и более раннее развитие пресбиопии при гиперметропии.

При длительной работе на близком расстоянии (чтение, письмо, компьютер) нередко наступает перегрузка цилиарной мышцы, что проявляется головными болями, аккомодативной астенопией, или спазмом аккомодации, которые можно устранить с помощью правильной коррекции, медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

В детском возрасте некоррегированная гиперметропия средней и высокой степени может привести к развитию косоглазия, как правило, сходящегося. Кроме того, при гиперметропии любых степеней нередко наблюдаются трудно поддающиеся лечению конъюнктивиты и блефариты. На глазном дне может выявляться гиперемия и нечеткость контуров диска зрительного нерва – ложный неврит.

Показанием к назначению очков при дальнозоркости служат астенопические жалобы или снижение остроты зрения хотя бы одного глаза, гиперметропия 4,0 D и более. В таких случаях, как правило, назначают постоянную коррекцию с тенденцией к максимальному исправлению гиперметропии.

Детям раннего возраста (2-4 года) при дальнозоркости более 3,5 D целесообразно выписывать очки для постоянного ношения на 1,0 D меньше, чем степень аметропии, объективно выявленной в условиях циклоплегии. При косоглазии оптическая коррекция должна сочетаться с другими лечебными мероприятиями (плеоптическим, ортодиплоптическим, а по показаниям и с хирургическим, лечением).

Если к 7-9 годам у ребенка сохраняется устойчивое бинокулярное зрение и острота зрения без очков не снижается, то оптическую коррекцию отменяют.

Нередко офтальмологи сталкиваются с такой проблемой, как выявление миопии и гиперметропии в одном глазе. Такое явление может свидетельствовать о разных нарушениях:

  1. неравномерная поверхность роговичного слоя;
  2. наличие астигматизма;
  3. проблема со зрительным центром в головном мозге;
  4. нарушение работы центральной нервной системы и т.д.

Симптомами одновременного присутствия двух болезней является одинаково плохое зрение как вдаль, так и вблизи. Причиной такого явления может быть пресбиопия или астигматизм. Рассмотрим подробнее, что это такое и почему бывает.

Иначе говоря, старческая дальнозоркость, развивающаяся без исключения у всех людей после преодоления 45-летнего возрастного рубежа. Но происходит это не из-за несоответствия силы преломления и размера глаза, а потому, что хрусталик становится менее эластичным и теряет способность к аккомодации. Он уже не в силах изменить свое положение и форму, фокусное расстояние.

При этом даже для близоруких людей пресбиопия неминуема. Те, кто имел малую степень миопии, особых признаков могут и не заметить. А близоруким людям с сильной степенью миопии потребуются две пары очков – для зрения вдаль и работы вблизи (для чтения и дали). Но, в принципе, их можно заменить одними – бифокальными.

Распознать пресбиопию можно по следующим признакам:

  • быстрое утомление глаз при чтении;
  • тяжело разглядывать мелкие детали на близком расстоянии;
  • снижение контрастности картинки;
  • потребность в более ярком освещении.

Вылечить пресбиопию практически невозможно, так как изменение аккомодации является необратимым. Если средства коррекции носить не хочется, можно воспользоваться операцией по замене хрусталика.

«Прекрасное» доказательство того, что дальнозоркость и близорукость могут существовать одновременно. Это происходит из-за неправильной формы роговицы и разной силы преломления в некоторых меридианах. Поэтому лучи, исходящие от предметов, фокусируются сразу в нескольких точках, чаще в двух, а не в одной, как при нормальном зрении.

Виды астигматизма

Астигматизм может быть лентикулярным и роговичным, врожденным и приобретенным. Сочетание разных рефракций глаза называется смешанным астигматизмом. Его основные признаки – быстрая усталость глаз и головные боли в области лба. Малая степень астигматизма человеком может и не чувствоваться.

Достоверно определить, какая именно патология (дальнозоркость, близорукость или астигматизм) присутствует у человека, может только офтальмолог. Поэтому следует обязательно его посетить, если появятся такие признаки, как:

  1. неясное видение предметов, расположенных вдали или вблизи;
  2. затуманенное зрение;
  3. двоение картинки, участившиеся потемнения в глазах;
  4. мелкие черные точки, повышенная чувствительность к свету;
  5. быстрая утомляемость и глазное напряжение.

Как правило, близорукость развивается уже в детском возрасте и становится достаточно заметна в школьные годы. Дети начинают хуже видеть удаленные предметы, плохо различают буквы и цифры, написанные на классной доске, стараются сесть поближе к телевизору, на первые ряды в кинотеатре. При попытке рассмотреть удаленные предметы близорукие люди нередко прикуривают глаза.

Кроме ухудшения зрения вдаль, при близорукости нарушается также зрение в сумерках: в вечернее время близоруким людям трудно ориентироваться на улице, управлять автомобилем. Для улучшения зрения близорукие люди вынуждены носить контактные линзы или очки с минусовым значением.

Нередко у них возникает необходимость в частой смене стекол и линз в связи с ухудшением зрения.Однако следует знать, что очки не могут остановить развития близорукости, они лишь исправляют преломление света. Если зрение ухудшается, и очки приходится менять на более сильные, значит, близорукость прогрессирует. Это происходит из-за увеличивающегося растяжения глазного яблока.

Основным признаком дальнозоркости является плохое зрение вблизи при удовлетворительном и даже очень хорошем зрении вдаль. Как правило, такие люди надевают очки, чтобы почитать книгу, зато без труда видят номер автобуса, показавшегося вдалеке.

При длительной работе глаз вблизи (компьютер, чтение книг, письмо) у людей, страдающих дальнозоркостью, появляются жалобы на боли в глазах, усталость, слезотечение, жжение и покалывание в глазах. Так же могут присоединяться и головные боли, неприятные ощущения при взгляде на свет или даже непереносимость яркого освещения.

С возрастом многие люди становятся дальнозорки. Причина кроется в уменьшении способности хрусталика менять кривизну. Для успешного лечения глазных болезней необходимо восстановить работу мышц глаз. Данная программа снимает спазмы мелких кровеносных сосудов в глазных мышцах. Восстанавливает нормальную работу цилиарной мышцы. Во время работы программы необходимо тренировать мышцы.

При малейших изменениях зрения необходимо немедленно обращаться к врачу-офтальмологу, который осуществит качественную диагностику зрения и (при необходимости) назначит курс соответствующего лечения. После установки точного диагноза назначается соответствующее лечение и способы корректировки зрения (когда это возможно).

Осмотр офтальмолога

На первом этапе доктор осуществляет проверку остроты зрения. После первичной проверки офтальмолог осматривает глазное дно, определяя при этом состояние глазного яблока: наличие физических изменений, патологий и пр. Затем врач приступает к компьютерной диагностике с помощью рефрактометра, определяя, таким образом, причины и степень развития болезни.

Степень близорукости или дальнозоркости зависит от расстояния, на котором предметы начинают расплываться. Это расстояние определяется во время обследования глаз. Применяемые методы можно условно подразделить на объективные, то есть те, которые не требуют активного участия пациента, и субъективные, при которых такое участие обязательно.

Наиболее распространенными объективными методами выявления близорукости и дальнозоркости являются скиаскопия и рефрактометрия. При скиаскопии применяют плоское зеркало с отверстием внутри, с помощью которого в глаз направляют свет. При повороте зеркала зрачок видится красным или черным, и характер смены цветов при гиперметропии и миопии будет различным.

Дальнозоркость и близорукость также диагностируются при помощи рефрактометрии – исследования рефракции на основе отраженной от глазного дна светящейся метки. Самый простой и распространенный субъективный метод диагностики близорукости и дальнозоркости основан на использовании специальных таблиц.

Если у человека отличное зрение (100%), он сможет с легкостью назвать буквы в любом из десяти рядов таблицы. В случае если нижние строчки (в отличие от верхних) не видны четко, говорят о близорукости. Если же человек отлично видит нижние строчки, но при этом с верхними не так все хорошо, ставится диагноз «дальнозоркость».

Первоначально визометрия осуществляется без корректировки, затем — с использованием плюсовых/минусовых линз. Также для определения рефракции применяют наборы пробных очковых стекол или фороптеры – приспособления для автоматизированной смены линз перед глазами пациента.

Все перечисленные методы абсолютно безболезненны, и диагностика с помощью них не занимает много времени. По результатам обследования офтальмолог выпишет Вам средство коррекции гиперметропии. Очки или контактные линзы при дальнозоркости помогут восстановить нормальную фокусировку.

Существует несколько способов корректировки зрения при близорукости и дальнозоркости. Наиболее популярным и старым из них являются очки. В последнее время большой популярностью стали пользоваться контактные линзы. Это — два наиболее простых способов корректировки зрения, но лишь на некоторый период времени.

Столь высокая популярность линз и очков объясняется несколькими причинами:

  • Удобность ношения (в большей степени относится к линзам).
  • Хорошее зрение во время ношения.
  • Доступность (очки — самый доступный в финансовом плане вариант, за ним следом идут линзы).
  • Отсутствие искажения предметов, лиц (линзы).
  • Отсутствие необходимости в постоянном уходе (очки).
  • Присутствие бокового зрения (линзы).
  • Отсутствие влияния на внешность (линзы).
  • Возможность быть физически активным (линзы).
  • Отсутствие контакта непосредственно с глазным яблоком (очки). Соответственно, вероятность возникновения глазных инфекционных заболеваний минимальна.

При этом как очки, так и линзы имеют ряд недостатков, в числе которых постоянные расходы на уход за «инструментом» корректировки зрения, определенное ограничение двигательной активности и пр. Но самым важным недостатком считается непостоянная корректировка зрения.

В последние годы все больше людей склоняются к возможности навсегда избавиться от плохого зрения с помощью хирургического вмешательства. Сюда относятся такие офтальмологические процедуры как лазерная коррекция, рефракционная замена хрусталика, склеропластика, кератопластика и пр.

При лазерной коррекции происходит изменение формы роговицы с помощью специального лазера. Начиная с возраста 18 лет, операция применяется для лечения миопии различной степени (до -15 диоптрий) и гиперметропии средней степени (до +6 диоптрий).

Рефракционная замена хрусталика осуществима при нецелесообразности лазерной коррекции либо когда хрусталик потерял способность к аккомодации (показана при близорукости до -20 диоптрий и прогрессирующей дальнозоркости, в том числе, возрастной).

Склеропластика осуществима при миопии высокой степени. Суть ее в следующем: за заднюю глазную стенку вводится специальная планка (она станет каркасом для склеры). Таким образом, замедляется рост глазного яблока, а стенки глаза укрепляются.

Кератопластика подразумевает частичное/полное удаление пораженного участка роговицы. Операция помогает улучшить и в некоторых случаях даже полностью восстановить зрение.

В перерывах и после окончания работы, связанной со зрительной нагрузкой, обязательно сделайте небольшую гимнастику для глаз, чтобы снять напряжение. Выберите для себя 5-6 упражнений, которые вам больше нравятся.

  1. Закройте глаза, сильно напрягая глазные мышцы. Считая про себя от 1 до 4, медленно откройте глаза, расслабив их. Посмотрите вдаль. Повторите упражнение несколько раз.
  2. Посмотрите на переносицу и задержите на ней взгляд. В течение 5-6 счетов переведите взгляд вдаль. Не поворачивая головы, посмотрите вправо, вверх, влево, вниз, затем снова вдаль. Теперь проделайте это в обратном направлении — влево, вверх, вправо, вниз и снова посмотрите вдаль.
  3. Вытяните руку вперед, посмотрите на кончик пальца, расположенный на средней линии лица, медленно приближайте палец, не сводя с него глаз до тех пор, пока он не начнет двоиться. Повторите упражнение 5-7 раз.
  4. Смотрите прямо перед собой 3-4 секунды. Палец правой руки держите на расстоянии 30 см по средней линии лица. Переведите взгляд на кончик пальца и смотрите на него 4-5 секунд, опустите руку. Повторите действия 8-10 раз.
  5. Медленно вращайте головой сначала в одну сторону, затем в другую. Повторите упражнение 4-5 раз.
  6. Глубоко вдохните, зажмурив глаза как можно сильнее. Напрягите мышцы шеи, лица, головы. Задержите дыхание на 2-3 секунды, потом быстро выдохните, широко раскрыв на выдохе глаза. Повторите упражнение 5 раз.
  7. Закройте глаза, помассируйте веки, надбровные дуги и нижние части глазниц круговыми движениями от носа к вискам.
  8. Закройте глаза, расслабьте брови. Вращайте глазными яблоками слева направо и справа налево. Повторите 10 раз.
  9. Поставьте большой палец руки на расстоянии 25-30 см от глаз, смотрите двумя глазами на кончик пальца в течение 3-5 секунд. Закройте один глаз на 3-5 секунд, затем снова смотрите двумя глазами. Закройте другой глаз. Повторите 10 раз.
  10. Положите кончики пальцев на виски, слегка сжав их. 10 раз быстро и легко моргните. Закройте глаза и отдохните, сделав 2-3 глубоких вдоха. Повторите 3 раза.
  11. Открытыми глазами медленно, в такт дыханию, плавно рисуйте «восьмерку»: по горизонтали, по вертикали, по диагонали. Повторите 5-7 раз в каждом направлении.
  12. Смотрите в течение 5 секунд на большой палец вытянутой на уровне глаз правой руки. Медленно отводите руку вправо, следите взглядом за пальцем, не поворачивая головы. То же выполните с помощью левой руки. Повторите 5-7 раз в каждом направлении.
  13. Не поворачивая головы, переведите взгляд в левый нижний угол, затем — в правый верхний. Потом — в правый нижний, а затем — в левый верхний. Повторите 5-7 раз. Потом проделайте все снова в обратном порядке.

Терапию витаминами применяют как при детской, подростковой, так и при развитии близорукости в старости. Внутрь можно порекомендовать прием лекарственных средств, улучшающих функцию зрения, таких как Миртилене Форте в капсулах.

Миртилене Форте содержит максимальное количество активных компонентов — антоцианозидов, получаемых из плодов черники. Антоцианозиды укрепляют сосудистую стенку, препятствуют микротромбозу, улучшают зрительную функцию, обладают выраженными антиоксидантными свойствами.

Антоцианозиды обеспечивают защиту от разрушительного действия свободных радикалов. Миртилене Форте эффективен при синдроме усталых глаз, снижении сумеречного зрения у водителей, возрастной дальнозоркости, патологиях сетчатки глаз при диабете.

Кроме того, можно использовать биодобавки для улучшения питания сетчатки — пигментные препараты, содержащие лютеин, и другие. Миртилене форте является лекарственным средством, в то время как большинство препаратов, содержащих чернику или лютеины, являются биоактивными добавками (БАДами).

Осложнения при близорукости различаются в зависимости от степени. Всего выделяют I, II и III степень близорукости.

  • слабая до -3-х диоптрий — нет осложнений;
  • средняя от -3,25 до -6,0 диоптрий — помутнение стекловидного тела, хрусталика;
  • высокая степень от -6,25 до -30,0 диоптрий (высокая близорукость) — приводит к катаракте, изменениям на сетчатке и зрительном нерве, вплоть до его частичной атрофии, отслойке сетчатки. Идет снижение зрения, когда даже в очках пациент не может видеть 100%. Возможно полное исчезновение зрения.

Осложнения при дальнозоркости и астигматизме:

  1. усталость и боли в глазах;
  2. искажение, «расплывание» объектов;
  3. появление косоглазия;
  4. появление «ленивого глаза», т.е. глаза, который даже в очках не способен видеть на 100%.

Независимо от того, какое нарушение зрения необходимо предотвратить либо замедлить его прогрессирование, грамотный офтальмолог всегда предложит целый комплекс мер по укреплению глазных мышц и стабилизации работы глаз:

  • Правильное освещение рабочего места. Лучшим вариантом освещения рабочего стола является, несомненно, естественное. При его отсутствии лампу необходимо располагать с противоположной стороны от «рабочей руки». То есть левша ставит лампу справа от себя, а правша — наоборот.
  • Минимизация нагрузки на зрение. Частое использование гаджетов, длительное чтение (особенно книг с мелким шрифтом), длительное пребывание у компьютера — все это резко негативно воздействует на глаза, заставляя их избыточно напрягаться.
  • Правильное качественное питание. Чтобы поддержать сетчатку и глазные сосуды в тонусе, необходимо регулярно употреблять в пищу зелень, разнообразные овощи, фрукты и морскую рыбу.
  • Физические упражнения. Улучшить кровоснабжение глазного яблока помогут умеренные физические нагрузки (сюда не входит посещение тренажерного зала).
  • Гимнастика для глаз. Регулярное применение особых гимнастик позволит укрепить глазные мышцы и снизить нагрузку на них в процессе активной жизнедеятельности.

Последнему пункту следует уделить особое внимание, поскольку именно гимнастика позволит «пробудить» мышцы глаза и качественно простимулирует их к работе, одновременно позволяя им расслабиться.

В качестве примера вашему вниманию упражнение для снижения утомляемости глаз и укрепления глазных мышц. Откройте глаза. Зафиксируйтесь в естественном расслабленном положении. Попробуйте «нарисовать» в воздухе глазами восьмерку. Делайте это плавно и не спеша.

Если вы чувствуйте, как мышцы напрягаются на некоторых этапах, это говорит о том, что они «проснулись» и начали работать. Повторите упражнение 6-8 раз. Затем прикройте глаза теплыми ладонями и оставайтесь в таком положении секунд 30: так глаза смогут качественно отдохнуть после упражнения.

Источники: glazzdorov.ru, acuvuekz.com, brtdiagnostika.com, zrenue.com, linza.guru, glazmed.ru, cvz.com.ua, ztema.ru, bolezniglaznet.ru, zorsokol.ru

Добавить комментарий

*